С момента изобретения первых женских противозачаточных таблеток прошло больше 60 лет. Со временем таблетки улучшались, а побочные эффекты уменьшались. Ответственность за использование и их стоимость до сих пор лежит на хрупких женских плечах. А вторая половина вроде как и не причём. Но наука и общество не стоят на месте, и методы для предотвращения зачатия изобретаются для мужчин.
Первые попытки переложить ответственность за избежание зачатия на мужские плечи осуществлялись ещё в Древнем Египте и Риме. Первые мужские барьерные методы (пенильные оболочки) изготавливались из мочевых пузырей и кишечника животных или из льна, обработанного химическими веществами. А уже в 1700-х годах презервативы широко использовались мужчинами в Европе для профилактики заболеваний, передающихся половым путём. В 1920-х годах был изобретён синтетический латекс, который позволил производить тонкие мужские аксессуары более гибкими и прочными. С тех пор на протяжении 100 лет главный мужской противозачаточный метод не менялся.
Второй противозачаточный метод — вазэктомия — не столь популярен. Мало кто хочет подвергнуться хирургическому вмешательству, в результате которого отсекается и закупоривается семявыносящий проток, по которому проходят сперматозоиды во время семяизвержения.
Несмотря на исследования, действующих оральных противозачаточных таблеток для мужчин не существует. Но исследуются как гормональные, так и негормональные препараты. Все ниже описываемое - в стадии разработки. Третий противозачаточный мужской метод — гормональный. При помощи андрогенов (мужских гормонов) можно подавить выработку гипофизом фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ). ЛГ стимулирует производство тестостерона клетками Лейдига яичек. Подавление выработки ЛГ приводит к снижению тестостерона внутри яичек и нарушает производство сперматозоидов, из-за чего их количество уменьшается. Прекращение лечения восстанавливает нормальный уровень гормонов и выработку сперматозоидов.
Если же добавить к андрогенам гормоны эстрогена или прогестина, то это усилит подавление мужской гормональной системы, нужной для размножения. Ученые испытывали различные способы доставки таких противозачаточных в мужской организм, включая таблетки, уколы, вставки в тело и гели. Один из многообещающих препаратов даже прошёл клинические испытания. Гель, содержащий нестерон, прогестин и тестостерон, после ежедневного втирания в сильное мужское плечо и верхнюю часть руки смог снизить количество сперматозоидов до менее 1 миллиона сперматозоидов на миллилитр.
Ещё одно гормональное вещество тестируется сейчас в клиническом исследовании I фазы. Подопытным вводится внутримышечно или подкожно диметандролон ундеканоат, который внутри тела превращается в диметандролон, который действует как андроген. Что из этого получится — посмотрим.
Четвёртый метод — негормональные лекарства. Именно открытие в этой группе побудило меня написать о мужских противозачаточных. Ученые заблокировали работу одного фермента — киназы, и подопытные отцы-мыши не смогли получить потомство.
Фермент киназа — это наше всё. И всё, что они делают, это переносят фосфатную группу от высокоэнергетической молекулы, такой как АТФ, к определённой другой молекуле.
Киназы — это ферменты, которые играют важную роль в клеточных процессах. Фермент киназы как Робин Гуд: отнимает у энергетически богатых и раздаёт другим. Без этого простого действия ни одна наша клетка, будь то у мужчины или женщины, не смогла бы функционировать. Добавление фосфатной группы к различным молекулам позволяет передавать сигналы внутри клеток, включать или выключать другие ферменты и гены, управлять тем, как клетки делятся и когда, и делать многое другое. Наш геном кодирует 538 различных таких киназ. Одним из них является киназа с легко запоминающимся именем STK33. Эта киназа настолько важная, что сохранилась в геноме млекопитающих, птиц, рептилий, рыб и других хордовых. То есть есть почти у всех.
Киназа STK33 является белком, и этот белок особо важен для сильного пола. Именно он позволяет незрелым сперматозоидам правильно развиваться в зрелые сперматозоиды. Если включить ген, производящий этот фермент, или же выключить сам фермент, то сперматозоиды будут иметь неправильную форму и не смогут двигаться должным образом, то есть сперматозоиды не могут плыть, чтобы оплодотворить яйцеклетку. Иногда у мужчин из-за мутации этот ген не работает, и они бесплодны по природе.
Поэтому ученые подумали, а почему бы не изобрести молекулу, которая будет выключать эту киназу и тем самым создать мужское противозачаточное. Назвали ученые это соединение CDD-2807. Для всех волнующихся: оно не влияет на размер яичек и хобота, не токсично и не накапливается в головном мозге. То есть истерик мужских не будет. Мыши, накормленные таким соединением, не смогли стать отцами. Когда мыши слезли с этого противозачаточного, то уже через месяц смогли зачать. То есть процесс обратим. Теперь остаётся исследовать его на мужчинах. Будем надеяться, храбрецы найдутся.
Подытожить хочу самым главным. Противозачаточные средства, как следует из их названия, защищают только от нежелательной беременности. Они не обеспечивают защиту от заболеваний, передающихся половым путём. Исключением является мужской презерватив, который при правильном использовании обеспечивает защиту с надежностью до 98%. Никакое другое средство, кроме презерватива, не может защитить от вирусных инфекций (например, ВИЧ, генитального герпеса, гепатитов B и C, папилломавируса человека, цитомегаловируса), бактериальных инфекций (гонорея, хламидиоз, донованоз, мягкий шанкр), грибковых заболеваний (кандидоз), а также заболеваний, вызванных простейшими (трихомониаз). Поэтому, если не хотите иметь такой зоопарк в штанах, преодолеваем стыдливость и идём в аптеку.
Источники:
Anderson, Deborah J., and Daniel S. Johnston. "A brief history and future prospects of contraception." Science 380.6641 (2023): 154-158.
Ku, Angela F., et al. "Reversible male contraception by targeted inhibition of serine/threonine kinase 33." Science 384.6698 (2024): 885-890.
Ставя любо, подписываясь или же пересылая статью друзьям, Вы помогаете мне продвигать настоящую науку.
Предыдущая статья: Когда простая лень мыть руки превращается в эпидемию