Давайте сразу поясню, что полипами эндометрия называются только те, что образуются внутри полости матки.
Есть еще две разновидности полипов:
- в канале шейки матки — полипы цервикального канала
- во влагалище — вагинальные полипы
Полипы эндометрия могут проявлять себя межменструальными кровотечениями или просто кровянистыми выделениями в постменопаузе. Но чаще всего не дают никаких симптомов и выявляются случайно — при плановом обследовании.
Очень важный момент: если на УЗИ обнаруживается полип, мы в следующем цикле делаем УЗИ еще раз.
Зачем назначают УЗИ дважды?
Анатомически слизистая эндометрия имеет два слоя:
- Базальный — основной, или ростковый (он дает начало новым клеткам).
- Функциональный — он находится над базальным. Именно он в течение менструального цикла обновляется: сначала нарастает, а в конце цикла — слущивается и выходит в виде менструации.
Базальный слой при этом всегда остается на месте — его клетки формируют каждый месяц новый функциональный слой.
Полипы могут сформироваться и на базальном, и на функциональном слое. И те, и другие будут визуально очень похожи на УЗИ, но по своей сути они кардинально отличаются.
Какие полипы нужно удалять, а какие нет?
Настоящие полипы (фиброзные или железисто-фиброзные) растут именно из базального слоя. Они:
- не рассасываются и не исчезают
- могут вызывать кровотечения
- могут препятствовать наступлению беременности
- могут озлокачествляться
Поэтому такие полипы нужно удалять.
Но есть полипы эндометрия, которые растут из функционального слоя — это в основном железистые полипы. По сути они представляют собой участок неравномерного слоя слизистой — то есть полиповидное утолщение функционального слоя в конкретном цикле.
Чаще всего, такие полипы бессимптомные, но на УЗИ хорошо видны и выглядят так же, как настоящие. Однако при обновлении эндометрия функциональные полипы просто «вымываются» вместе с менструацией. Следующий слой может вырасти уже более ровный — без изъянов. И тогда на УЗИ мы на этом месте уже никакого полипа не увидим.
Вот почему мы проводим УЗИ несколько циклов подряд.
Когда лучше делать УЗИ малого таза?
Обязательно нужно делать УЗИ в первую фазу цикла — на 5-7 день, когда эндометрий еще тонкий. Во второй фазе цикла велика вероятность диагностической ошибки.
Если полип сохраняется — значит, он настоящий и нужно делать гистерорезектоскопию. А если при этом еще и присутствуют межменструальные кровянистые выделения, то с операцией затягивать не стоит.
Обращайтесь) Запись на прием по телефону: +7 (495) 777-48-49