Понятие «отомикоз» чаще всего используется для описания грибковых инфекций наружного уха, включающего ушную раковину, слуховой проход, барабанную перепонку и иногда среднее ухо. В редких случаях отомикоз может стать злокачественным и внедриться глубже, например, в основание черепа. Примерно 9% всех случаев наружного отита приходится на отомикоз. К видам, вызывающим грибковую инфекцию уха, относятся плесени, дрожжи и иногда дерматофиты. Самые популярные грибки относятся к роду аспергиллов (Aspergillus) и кандид (Candida). При этом грибки из рода пеннициллиновых (Penicillium) и кандид часто встречаются в слуховых проходах здоровых людей.
К счастью, у людей со здоровой иммунной системой грибковые заболевания успешно отражаются. Но если иммунитет ослаблен, грибку проще захватить новые места обитания. Иммунитет может быть ослаблен пересадкой костного мозга, раком, приемом иммуноподавляющих препаратов, СПИДом, диализом, сахарным диабетом, а также с возрастом или во время беременности. К другим факторам, способствующим развитию отомикоза, относятся самотравмирование слухового прохода ватными палочками, удаление стенки слухового прохода и повреждение барабанной перепонки. Тогда грибки, живущие на коже или в слуховом канале, могут обратится против вас.
Заболевание отомикозом также зависит от профессии. По имеющимся данным, риск развития наружного отита у пловцов в пять раз выше, чем у тех, кто не занимается плаванием. Тепло, влажность и вода вызывают набухание рогового слоя кожи, что приводит к разрушению защитного барьера и создает благоприятные условия для роста бактерий, а затем и грибков. Пловцам настоятельно рекомендуется использовать защитные приспособления, часто очищать и высушивать слуховой проход феном после каждого периода плавания. Знаменитые ватные палочки также могут травмировать кожу и барабанную перепонку, нарушая механический барьер слухового прохода.
Больные отомикозом обычно жалуются на боль в ухе, зуд, постоянные выделения и даже потерю слуха. Лечение отомикоза включает в себя очистку уха и прием противогрибковых препаратов. Успех лечения должен быть подтвержден повторными отрицательными грибковыми посевами. К счастью, для жителей России отомикоз наиболее распространен в тропических и влажных субтропических регионах.
На фотографии отомикоз, вызванный плесенью аспергиллус нигер (Aspergillus niger). Черные шарики это грибковые споры. Найти этот грибок можно везде: в почве, воздухе и на растительных материалах. Он поражает не только наружное ухо, но и другие поверхности кожи. Высокая вероятность получить этот грибок возникает после медицинских процедур, таких как операция, установка катетера или наложение герметичных повязок у ожоговых больных. Как же тогда грибок попадает в рану? В воздухе находятся миллионы различных грибковых спор (конидий), в том числе аспергиллуса. Они оседают на рану и прорастают, или споры заносятся, например, каким-либо предметом или во время послеоперационной процедуры.
Источники:
Saniasiaya, Jeyasakthy, and Prepageran Narayanan. "Hyphae in external auditory canal." BMJ case reports 14.7 (2021): e245388.
Vennewald, Irina, and Eckart Klemm. "Otomycosis: diagnosis and treatment." Clinics in dermatology 28.2 (2010): 202-211.
Merad, Yassine, et al. "Aspergillus genus and its various human superficial and cutaneous features." Pathogens 10.6 (2021): 643.
Ставя любо, подписываясь или же пересылая статью друзьям, Вы помогаете мне продвигать настоящую науку.
Предыдущая статья: Удивительные животные. 2. Зачем кенгуру лижут свои предплечья?