Комитет по охране здоровья Госдумы РФ провел 19 декабря круглый стол с представителями страхового сообщества, Минздравом РФ и Федеральным фондом ОМС, главной темой которого стало медицинское страхование. Экспертам удалось предварительно договориться о нескольких решениях. Одно из них — пациентам станет проще получить консультацию, а также доступную и качественную медицинскую помощь в случае поддержки инициатив СМО.
Первый заместитель главы комитета Бадма Башанкаев указал, что в последний год особое внимание в России уделяется вопросам именно медицинского страхования. По его мнению, сейчас страховые медицинские организации (СМО) являются для государства в целом и системы здравоохранения в частности эффективным инструментом взаимодействия с застрахованными гражданами.
Он отдельно отметил, что СМО для пациентов должны стать «первым рубежом», тем доверенным лицом, к которому пациент при наличии вопроса или жалобы на медицинскую помощь обращается в первую очередь.
«Страховые медицинские организации нашли особенное место в системе здравоохранения, — убежден Антон Данилов-Данильян, заместитель председателя «Деловой России». — Они зачастую вскрывают те резервы, которые есть в нашей медицине: например, видят, где средства можно более рационально использовать. И непрерывно генерируют соответствующие предложения, к которым, на наш взгляд, нужно прислушаться».
Одной из обсуждаемых тем стала проблематика, поднятая Романом Щеглеватых, вице-президентом Всероссийского союза страховщиков (ВСС). По его мнению, существующие каналы коммуникации с гражданами устарели, а также «перенасыщены», из-за чего доверие к ним снижено. Этому способствуют действия мошенников, активно использующих звонки и смс-сообщения якобы от лица СМО.
Выстраивание доверительной и массовой коммуникации гражданина со своей СМО принципиально и в интересах самого гражданина, и государства. Сегодняшние знания граждан о возможностях и задачах СМО в интересах застрахованных пока недостаточны. Вместе с тем «СМО обязаны и заинтересованы помогать гражданам в вопросах записи к врачу, получения своевременной и качественной медицинской помощи, диспансеризации, поддержки при сложных заболеваниях, например: онкологии, кардиологии, сахарном диабете, сопровождении беременных и новорожденных», отметила Елена Третьякова, заместитель руководителя рабочей группы ВСС по организации ОМС.
«Отдельным приоритетом для СМО сегодня являются проекты адресного сопровождения участников СВО и их семей», — подчеркнула Третьякова.
Еще одним важным вопросом стала бурно обсуждаемая тема необходимости сохранения клинических рекомендаций. Алексей Березников, руководитель рабочей группы ВСС по организации ОМС напомнил, что следование медицинскими организациями клиническим рекомендациям на практике означает уровень качества медицинской помощи, оказываемой пациенту, что, в свою очередь, напрямую влияет на успех реализации национального проекта «Продолжительная и активная жизнь».