Если в семье рождается недоношенный ребенок, это всегда накладывает на родителей дополнительные обязанности. Для такого крохи нужен особый уход и медицинское наблюдение, в его развитии есть некоторые особенности, а также высок риск различных патологий в дальнейшем, которые нужно заранее исключить.
Почему так происходит?
Точной и единой причины рождения детей ранее срока на сегодняшний день не выяснено, но есть факторы риска, выделенные как со стороны организма матери, так и плода. В каждом конкретном случае может возникать преобладание одного из них, либо сочетание сразу нескольких причин. о недоношенности говорят в том случае, если в силу различных причин ребенок появился на свет ранее 37-ой недели гестации и имеет вес менее 2500 граммов.
Наиболее частыми проблемами, приводящими к рождению детей ранее срока, становится наличие истмико-цервикальной недостаточности, в силу которой шейка матки не в силах удерживать плод. Она раскрывается и запускается процесс родов. Могут приводить к этой же проблеме миомы матки или наличие рубцовых ее деформаций, аномалии в ее строении.
Нередкой причиной становится и соматическая патология женщины – болезни сердца, почек, печени или эндокринные нарушения, меняющие возбудимость матки, что приводит к запуску родовой деятельности ранее срока. Могут приводить к рождению недоношенных детей острые инфекции, в том числе и внутриутробные, при которых страдает не только материнский организм, но и плод. Кроме того, могут влиять на рождение недоношенных малышей гестозы, проблемы с плацентой и резус-конфликт, пороки развития младенца, гипоксия и некоторые другие нарушения.
Недоношенность ребенка: чем это плохо?
Не все недоношенные дети одинаковы, в зависимости от срока гестации, массы тела и роста, степени зрелости органов и систем они разделяются на группы. И чем меньше сроки и вес плода, тем хуже прогнозы в отношении жизни и здоровья такого младенца, им требуется особый уход и создание условий, приближенных к материнской матке, чтобы они могли наверстать то, что они не смогли пройти в теле матери.
Для недоношенных типичны проблемы со зрением, респираторным трактом и нервной системой, зачастую они не могут самостоятельно питаться, полноценно усваивать пищу и дышать, и нужно проводить особые мероприятия по их выхаживанию. В силу этих обстоятельств, они могут иметь проблемы со здоровьем, задержки развития - как физического, так и психомоторного, у них выше шансы на перинатальные поражения мозга, приводящие в дальнейшем к инвалидности.
Эти малыши не накопили еще достаточного количества мышечной массы и подкожного жира, они легко перегреваются и замерзают, а значит, подвержены инфекциям, которые в силу незрелости иммунитета и всего организма, могут протекать у них очень тяжело.
Уход за недоношенными после родов
В зависимости от сроков рождения недоношенного ребенка и степени незрелости, врачи определяют тактику ведения таких младенцев сразу после родов. Если степень недоношенности невелика, и малыш может сам сосать, относительно хорошо удерживает температуру и прибавляет в весе, он может находиться под присмотром врачей в одной палате с мамой. Ей даются особые рекомендации по кормлению, гигиене и развитию крохи, и затем он выписывается под наблюдение поликлиники.
Но если недоношенность выражена, младенцы помещаются в отделение реанимации в кювезы или специализированное отделение для недоношенных, где за ними осуществляют уход врачи и медсестры, проводятся необходимые манипуляции, вплоть до искусственной вентиляции легких, введения сурфактанта для их созревания и кормление через зонд. Наиболее сложным представляется выхаживание детей с экстремально низкой массой тела, от 500 до 1000г, в этом случае врачи делают все возможное, но никаких прогнозов не дают.
Хотя известны многочисленные случаи, когда таких малышей активно выхаживали и они в дальнейшем вели вполне обычную жизнь. Известен тот факт, что развитие таких детей замедлено, они сначала должны пройти все те этапы, что не досидели в мамином животике, и только потом, по достижению размеров и развития новорожденных детей они постепенно приближаются по развитию к доношенным.
Родителям подобных малышей нужно запастись терпением, чтобы заниматься их развитием, особым образом ухаживать за ними и любить их, несмотря ни на что. Однако, сам по себе недоношенный ребенок не является каким-либо особенным, это не равнозначно глубоко больному или инвалиду, они могут вырасти вполне здоровыми и крепкими.