Хирурги из пермского клинического кардиологического диспансера провели операцию пациентке с аневризмой восходящей части аорты. Оценив клиническую ситуацию, врачи решили охладить пациентку до 24 градусов.
В больницу поступила 49-летняя женщина с аневризмой в восходящей части аорты и дуги аорты. Ситуация требовала немедленного оперативного вмешательства и протезирования.
Такая операция достаточно сложная: нужно остановить кровообращение в аорте, но от дуги аорты отходят брахиоцефальные сосуды, благодаря которым кровь попадает в головной мозг, а его нельзя оставлять без кровоснабжения больше, чем на 5 минут.
Осложняла задачу и другая проблема: если прекратить подачу крови для обеспечения внутренних органов, могла наступить полиорганная недостаточность.
«После того, как обеспечена перфузия мозга через один брахиоцефальный сосуд, мы охладили пациентку до 24 градусов: таким образом, за счет снижения температуры защитили ее внутренние органы. Кровь нигде не циркулировала, кроме головного мозга. Затем, на протяжении 22 минут провели реконструкцию ответственной зоны. В ткани вшивался протез. Затем мы снова согрели организм до 36 градусов, восстановили кровообращение и закончили операцию. Все это время женщина находилась на грани жизни и смерти», – рассказал о ходе операции заведующий кардиохирургическим отделением, врач-сердечно-сосудистый хирург кардиодиспансера, к.м.н. Алексей Вронский.
После операции женщина девять дней находилась под наблюдением специалистов. После чего ее в хорошем состоянии выписали из больницы.
Метод охлаждения пациента перед операцией не новый. Ещё в 1950-е годы советские кардиохирурги применяли охлаждение пациента перед операцией с помощью льда.
С развитием медицины стали использовать не внешнее, а внутреннее охлаждение с помощью введения ледяного физраствора.
Охлаждение оказывает защитный эффект на миокард и на мозг пациента при операции, а также позволяет сохранить жизнеспособность внутренних органов.
Будьте здоровы!