Сталкиваясь с этой ситуацией, беременная получает большой объём информации, которая, помимо того что имеет выраженный тревожный смысл, содержит целый ряд специфических медицинских терминов, способных затруднить правильную оценку ситуации и ещё больше усилить стресс для женщины.
Я постараюсь помочь вам разобраться, попутно разъясняя связанные с этим осложнением беременности понятия.
Что означает задержка роста плод?
Задержкой роста плода называют ситуацию, при которой констатируют, что плод развивается медленнее, чем это заложено природой, и не достигает показателей, характерных для данного срока беременности: у него меньше окружность живота, длина конечностей и предполагаемая масса. Также у плода отмечают нарушение кровотока при проведении ультразвуковой допплерометрии.
Часто в общении с пациенткой врачи используют различные не медицинские понятия для облегчения восприятия информации, такие как «плод не растёт», «маловат для срока» и им подобные. Аналогов можно подобрать много, но главное значение имеет то, сопровождается ли задержка развития плода нарушением его состояния или нет.
Если задержка развития выражена и/или сопровождается нарушением состояния, то это ЗРП, если не выражена и плод в целом не вызывает беспокойства врачей, то используют термин «маловесный для гестационного возраста плод» (МГВ). То есть он имеет массу меньше нижней границы нормы для данного срока, но при этом состояние его не нарушено.
Почему плод может отставать в развитии?
Причин, по которым плод не развивается как положено, может быть множество.
Для облегчения понимания того, почему это происходит, можно разделить их на категории: воздействие внешних неблагоприятных факторов, связанных с организмом матери, с плацентой и с самим плодом.
• Внешние причины — воздействие вредных факторов внешней среды: плохая экология, работа с токсичными веществами, радиация, курение, злоупотребление алкоголем или психоактивными веществами, приём некоторых лекарственных препаратов или плохое питание.
• Материнские — отсутствие или недостаток в организме матери необходимых запасов питательных веществ, например, в связи с дефицитом массы тела или хроническими заболеваниями.
• Плацентарные причины обусловлены плохим её функционированием и недостаточной передачей всего необходимого плоду для развития. Часто это вызвано нарушением процесса трансформации сосудов плаценты ещё в начале её развития.
• Плодовые причины отставания в развитии обусловлены генетическими заболеваниями самого плода.
Как и когда диагностируют ЗРП?
Задержку роста плода могут выявить во время очередного скрининга или
внепланового ультразвукового исследования, когда проводят измерение размеров плода и определяют его состояние с помощью допплерометрии.
Поэтому важно проводить все скрининговые исследования в положенные сроки беременности. Особенно важен первый скрининг в 11–14 нед беременности, при котором помимо ультразвукового исследования в крови матери определяют уровни связанного с беременностью плазменного протеина A и свободного бета-ХГЧ и на основании полученных данных с помощью специальной программы проводят расчёт индивидуального риска хромосомных аномалий, задержки роста плода, преждевременных родов и преэклампсии.
Что делать, если диагностировали ЗРП?
Всё зависит от того, насколько эта задержка выражена и как чувствует себя плод. До тех пор пока существует возможность сохранения беременности, проводят наблюдение за состоянием плода и женщины, поскольку в некоторых случаях ЗРП может быть признаком серьёзного заболевания матери. На каком-то этапе наблюдение из амбулаторного переводят в стационарное, и беременную госпитализируют в соответствующее учреждение.
Если нарушения состояния плода дошли до той стадии, что дальнейшее пребывание в матке может закончиться его гибелью, то начинают подготовку беременной и плода к досрочному родоразрешению.
Можно ли предотвратить ЗРП?
Лучше всего снижает риск ЗРП заблаговременное исключение вредных
привычек, здоровый образ жизни, правильное питание, прекращение приёма лекарственных препаратов, противопоказанных при беременности, или замена их на безопасные аналоги. Если этого не произошло до наступления беременности, то устранение неблагоприятных факторов сразу же после её подтверждения — хоть и немного запоздалое, но правильное решение.
Если у Вас возникли вопросы, Вы всегда можете задать их в комментариях.
#беременость #роды #женскаяконсультация #ястанумамой #физиологияродов #гинекология #акушерство #анемия #лечениеанемии #врачгинеколог #анемиябеременных #анемиявовремябеременности #беременность #врачженскойконсультации #роддом #1триместрбеременности #осложнениябеременности #ябеременна