Применение любых лекарственных препаратов должно проводиться в соответствии с врачебными предписаниями. Превышение дозировки или слишком большая продолжительность курса заканчиваются плачевными последствиями для здоровья. В статье наши эксперты расскажут про акатизию, вызванную нейролептиками.
Общая информация
Нейролептики, также известные как антипсихотики или антипсихотические препараты, применяются при терапии психозов и ряда других тяжелых нарушений психики. Они направлены на подавление определенных аспектов нервной деятельности, поэтому позволяют эффективно устранить такие симптомы, как агрессивность, раздражительность, гипервозбудимость, низкая концентрация внимания.
Нейролептики отпускаются строго по рецепту и требуют ответственного подхода к их приему. Курс разрабатывается доктором с учетом индивидуальных особенностей, чтобы снизить риски побочных реакций. Одной из них считается акатизия — синдром, при котором наблюдается выраженное чувство двигательной активности, дополняемое внутренним напряжением и беспокойством.
Что такое акатизия
Акатизия — это синдром, выражающийся в потребности в двигательной активности. Человек совершает различные движения, изменяет позу — он не способен усидеть на месте и концентрироваться на какой-либо задаче. Попытки противостоять желанию приводят к нарастанию внутреннего беспокойства и уровня тревожности, люди с этой проблемой сталкиваются с бессонницей.
Считается, что акатизия возникает на фоне использования нейролептиков — причиной становится слишком долгий курс либо потребление лекарства в высоких дозах. Симптомы также возникают при резком прекращении приема медикамента и сигнализируют о «синдроме отмены».
Особенно часто акатизия сопровождает шизофрению и ГТР. Если антипсихотики назначаются при таких заболеваниях, то необходим строгий врачебный контроль. Устранения нежелательных реакций обычно удается достичь путем коррекции дозы.
Клиническая картина
Акатизия — это сложное явление, развитие которого связано с действием различных факторов. Принято выделять две стороны: субъективную и объективную.
Субъективные признаки — жалобы на наличие внутреннего напряжения, достигающего уровня, при котором попросту невозможно расслабиться. Тревожность влечет нарушения сна, среди которых обычно фиксируют бессонницу или ночные кошмары. Эпизод нарастающей симптоматики характеризуется психосоматикой, отмечаются чувство покалывания в нижних конечностях, мышечные боли, ощущение выкручивания суставов.
К объективной стороне относят признаки, которые можно оценить визуально (реакции двигательной активности):
● беспорядочные движения ногами: сгибания/разгибания стоп в сидячем положении, перекрещивание ног, топтания на месте, беспорядочные движения по кругу или в ограниченном пространстве;
● симптоматика, характерная для синдрома беспокойных ног: жжение в нижних конечностях, спазмы, мурашки и прочее (особенность — исчезновение при начале движения);
● беспорядочные движения фалангами пальцев (сгибания, хруст суставами, перебирание четок или различных предметов).
Обычно трудно точно описать имеющийся дискомфорт. Поэтому требуется комплексная дифференциальная диагностика — важно убедиться, что имеющиеся симптомы не спровоцированы органическими поражениями мышечных и суставных структур.
При каких условиях возникает акатизия
Когда речь заходит о побочных реакциях от препаратов, то акатизия появляется при прохождении курса нейролептиков. Также в медицинской практике отмечают факты ее развития на фоне потребления противорвотных и противосудорожных медпрепаратов.
Двигательное беспокойство сопровождает неврологические патологии с паркинсоническими чертами, инсульт или тяжелые ЧМТ, не всегда соотносится с лекарственным курсом. В психиатрии акатизия часто встречается при шизофрении, тревожно-фобических и истерических расстройствах.
К факторам, повышающим риски возникновения рассматриваемой проблемы, относят:
● наследственность;
● онкологию;
● недостаток железа и магния;
● беременность;
● детский, пубертатный и старческий периоды жизни;
● наркотическую или алкогольнуюзависимости.
Отметим, что точный механизм развития патологии еще не установлен. Большинство исследователей склоняются к мнению, что синдром двигательной активности объясняется нарушениями дофаминергического баланса (вследствие повреждения и сбоя в функционировании соответствующих синапсов).
Возможные осложнения
Если акатизию не лечить, то могут появиться осложнения. Во-первых, она отрицательно сказывается на течении имеющихся психических заболеваний, способствует нарастанию нервного возбуждения, за которым возможно возникновение галлюцинаций и бредовых мыслей. Наблюдаются выраженные отклонения в психоэмоциональном состоянии.
При затяжном варианте течения акатизия сопровождается ощущением безысходности — повышаются риски суицидальных наклонностей. Развиваются неврозоподобные и депрессивные состояния, возможны вспышки аутоагрессии.
Акатизия без помощи врачей постепенно усиливается, снижение самоконтроля ведет к поиску инструментов, которые помогут облегчить симптоматику. В результате больной начинает потреблять наркотические вещества или алкоголь.
Обращение к врачу при акатизии обязательно, так как симптомы осложняются и могут приводить к серьезным остаточным последствиям для психики, которые сохраняться до конца жизни.
Терапия
Перед началом лечения требуется прохождение полного обследования, направленного на оценку общего состояния здоровья и установления точной причины, вызвавшей появление акатизии. Иначе не удастся подобрать эффективный лечебный план и оперативно устранить болезненные симптомы.
Когда речь идет о синдроме беспокойной двигательной активности, развившемся на фоне потребления нейролептиков, требуется пересмотр дозировки или даже отмена лекарств. Сколько длится лечение данного синдрома? В среднем, успехов удается достичь спустя 2–3 недели правильно подобранной терапии.
В рамках медикаментозного лечения назначают следующие средства:
● бензодиазепины;
● альфа- и бета-блокаторы;
● антиконвульсанты;
● медикаменты на опиоидной основе;
● седативные средства.
Также используются и другие лекарственные препараты, направленные на устранение отдельных симптомов. При своевременном начале терапии удается добиться быстрых положительных изменений. Для закрепления полученных результатов имеет смысл применять методики психотерапии.
Заключение
Таким образом, мы разобрались, что делать при акатизии, и как проходит лечение. Данное нарушение на фоне приема нейролептиков — крайне опасная патология, которая требует срочного врачебного вмешательства. Игнорирование проблемы чревато развитием тяжелых осложнений со стороны психического здоровья.
Благодарим за прочтение стать! Ставьте лайки, делитесь мнением в комментариях и подписывайтесь на канал.
Имеются противопоказания. Необходима консультация со специалистом.