За два года юная девушка прошла через все схемы поддержки функции сердца – от медикаментозной до самой современной механической – и дождалась взрослого донорского органа.
Лилию, девятиклассницу из маленького села Новотроицкое Приморского края, доставили в Центр Мешалкина в день 16-летия – 14 декабря 2022 года. По неизвестной причине ее сердце достигло огромных размеров и перестало справляться с нагрузкой: девочка начала ощущать нехватку воздуха, слабость, падать в обмороки, а вскоре могла спать только сидя – иначе задыхалась во сне. После обследования в краевой больнице семья услышала неутешительный вердикт – прогрессирующая сердечная недостаточность. Ближайшим крупным кардиохирургическим центром, долететь до которого позволял ресурс сердца Лилии, был Центр Мешалкина в Новосибирске.
Медикаментозная терапия не оправдала надежд на восстановление насосной функции сердца. Оставался один вариант помощи – трансплантация, но провести ее сразу было невозможно.
«Донорское сердце – идеальный вариант для пациента с терминальной стадией сердечной недостаточности, однако все упирается в недостаток донорских баз, – говорит заведующий детским кардиохирургическим отделением Алексей Архипов. – Детское донорство в России имеет ограничения, а для пересадки подростку органа от взрослого формальных препятствий нет, но найти подходящее по размеру сердце очень сложно. Поэтому промежуточным или альтернативным решением становится система механической поддержки сердца. Это наш мост к пересадке».
В грудную клетку и сердце Лилии имплантировали самый современный аппарат, который выполнял функцию левого желудочка, прокачивающего кровь. Соединенные с ним аккумуляторы вывели наружу, поэтому пациент постоянно был связан проводами с двухкилограммовой батареей, которую носил в специальной сумке и следил за уровнем ее заряда.
«Когда меня привезли из реанимации и перекладывали на кровать, я ощутила эти 2 кило. Поначалу тяжело, затем привыкла, – рассказывает Лилия. – А еще аппарат все время жужжал! Доктора говорят, что, когда они слушают сердца таких детей, это просто мелодия. Конечно, с этим аппаратом нужно было избегать вибрации, активного спорта, падений, нельзя включать микроволновку, нельзя мыться, если предварительно не упаковать батарею особым образом. Но мои главные увлечения не пострадали: я люблю рукодельничать, играю на гитаре. С искусственным сердцем сдала ОГЭ, окончила школу и, как все, танцевала вальс на выпускном, просто с сумкой на плече. А потом переехала в Бердск Новосибирской области, поближе к Центру Мешалкина, чтобы ждать донорское сердце».
29 сентября 2024 года (по совпадению – во Всемирный день сердца) объединенная бригада кардиохирургов двух отделений – для детей и взрослых – под руководством Алексея Архипова и Максима Ляшенко выполнила Лилии трансплантацию донорского органа, ставшую второй в истории Центра Мешалкина успешной пересадкой сердца несовершеннолетнему пациенту, и первой, которая выполнена подростку после этапа жизни с «искусственным сердцем». Продолжительность и сложность операции намного превосходила обычные: хирургам необходимо было сначала удалить систему механической поддержки и огромное количество спаек, образовавшихся вокруг сердца.
По завершении пациентка пережила сложнейший послеоперационный период: донорское сердце не сразу стало работать как следует, более месяца весь Центр следил за судьбой девушки, находившейся в реанимации. И все-таки эта история увенчалась победой!
14 декабря накануне выписки Лилия в третий раз отметила день рождения в окружении врачей Центра Мешалкина – на этот раз совершеннолетие.
Сегодня она выписывается домой.
«Три года назад, когда в России только начали имплантировать детям аппараты механической поддержки сердца, были сомнения: мы не знали, что дальше ждет этих детей, опыта просто не было, – делится лечащий врач-детский кардиолог Ольга Суздалова. – Теперь на примере Лилии знаем: все не зря! Мы выполнили первую трансплантацию ребенку после длительной механической поддержки и отпускаем нашу пациентку в долгую взрослую жизнь. Думаю, что помимо усилий очень большой команды врачей важную роль в этом успехе сыграл удивительный характер пациентки. За два года я ни разу не видела, чтобы она плакала! Всегда настроенная только на позитив, она заряжала нас всех своей верой в успех, даже в самые отчаянные моменты, и мы пришли к этому успеху».