@Онкоцентр ММЦ @mos.ru @mos-smi.ru
Список анализов которые я прошла перед консилиумом:
1. Кровь/моча
2. Экг
3. МРТ
4. КТ
5. Гастроскопия/Колоноскопия
6. Узи вен нижних конечностей
Первый осмотр врача Онколога-гинеколога был 22.11.24 ММКЦ Коммунарка и до 10.12.24 я прошла все исследования.Достаточно быстро.
Итак...каждый вторник в Московском многопрофильном клиническом центре Коммунарка проходит онкологический консилиум.
Онкологический консилиум — это совещание нескольких специалистов-онкологов, нацеленное на рассмотрение конкретной истории болезни, уточнение диагноза и подбор оптимальной схемы лечения. 1
Цели онкологического консилиума:
- Уточнить диагноз. Врачи могут подтвердить или опровергнуть диагноз, установленный в другой клинике, дополнить или уточнить его. 2
- Выбрать оптимальную тактику лечения. Задача врачей — подобрать сочетание методик, которые будут наиболее оптимальны в данном случае. 2
- Скорректировать схему лечения. Например, если противоопухолевые препараты перестают помогать или вызывают выраженные побочные эффекты. 2
- Определить возможности к проведению лечения. Например, если в другой клинике врач сказал пациенту, что ему противопоказаны те или иные виды лечения из-за сопутствующих проблем со здоровьем, поздней стадии заболевания, а на самом деле при правильной подготовке лечение провести вполне можно. 2
В онкологическом консилиуме могут участвовать разные специалисты: клинический онколог, онколог-хирург, химиотерапевт, радиотерапевт (врач лучевой терапии), патоморфолог, врачи, специализирующиеся на лечении определённых типов злокачественных опухолей (онкодерматолог, онкомаммолог, онкогинеколог, онкоуролог и др.). Если у пациента есть сопутствующие заболевания, то может потребоваться консультация других врачей.
Итогом консилиума становится письменное заключение об актуальном состоянии здоровья пациента с рекомендациями по тактике лечения.
Онколога-гинеколога я оповестила, что обязательно хочу принять в нем участие и меня пригласили 10декабря 2024года к 9:00.
В 9:30 меня пригласили в кабинет.
За столом собралось много врачей, перед нами был огромный телевизор с камерой, за кадром кто-то дышал,хрепел 😁,но так и не представился.
Вопросы у меня были по схеме лечения, тк ранее онколога-генеколог предположил, что будет химиолучевая терапия.
Химиолучевая терапия – это один из лечебных методов, широко используемых в онкологии. Заключается он в последовательном или одновременном применении ионизирующего излучения и курса химиотерапевтических препаратов
Тк мы планировали завести ещё детей, мне было важно узнать, будет ли возможность забеременеть после химия+луч и есть ли вариант выбрать другой метод лечения, например операционный.
Сначала заведующий...
...рассказал мне, что такое рак шейки матки, причины и тд.
Основной причиной рака шейки матки является вирус папилломы человека (ВПЧ), инфекция, передающаяся половым путем (ИППП). Тем не менее, у многих женщин с ВПЧ может и не быть рака шейки матки, но определенные факторы, повышают риск развития рака шейки матки.
На ранних стадиях рака шейки матки признаки или симптомы заболевания обычно не проявляются. По мере прогрессирования рака шейки матки общими симптомами являются аномальные выделения, кровотечение и боль в области таза.
Какой процент выживаемости?
Относительная выживаемость определяется как способ измерения выживаемости людей с тем же заболеванием по сравнению с теми, у кого его нет, за период времени, обычно за пять лет.
Тк у меня не задеты лимфоузлы, то обещали высокий процент ))
Стадия рака у меня вторая А
Код МКБ-10
C53.8 - Злокачественное новообразование шейки матки, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
Стадия II (IIA-IIB)
Опухоли II стадии вышли за пределы шейки матки, но не распространились на стенки малого таза или нижнюю часть влагалища. По мере прогрессирования рака его размер достигает 4 сантиметров, его можно увидеть без микроскопа и он распространяется на ткани рядом с шейкой матки.
Для определения стадии рака шейки матки используется стадия FIGO (Международная федерация гинекологии и акушерства). Стадии варьируются от I до IV (1-4)
и классифицируются по уровням тяжести от A до C.
Ответы врачей на мои вопросы про беременность, конечно меня разочаровали.🥺🥺🥺
- Химиотерапия. Все химиопрепараты – это клеточные яды, которые поражают быстро размножающиеся клетки, в первую очередь раковые, но не только их.
- Лучевая терапия органов таза обладает тем же эффектом, что и химиотерапия. Современные лучевые ускорители позволяют направлять облучение максимально прицельно, практически не затрагивать соседние с опухолью здоровые ткани. Тем не менее, в некоторых случаях не удается избежать воздействия на яички.
- В моем случае облучение будет широким и затронет органы рядом.
Соответственно после 25-30сеансов, как мне объяснили наступит климакс.
Если решать проблему хирургически, то после операции необходимо все равно пройти лучевую терапию.
Вариант вылечиться и забеременеть отменяется. 🤧🙄😔
Так же врачи мне рассказали последствия которые возможно начнутся после процедур это запор, диарея, жжение во влагалище, болезненное мочеиспускание, вялость, сонливость.
Больничный будет оформлен на 2месяца, есть возможность находиться у них в палате, либо каждый день приезжать на процедуры. Тк я живу не так далеко, вариант приезжать устроил меня больше.
Вопросы которые я еще задавала:
1)Вакцинировать ли мне сыновей от ВПЧ?
Мужской пол не входит в ОМС, вакцина делается 2раза. (1доза стоит около 15тр).
Их ответ и обсуждение на эту тему я писать не буду, решение за каждым родителем своё.Я решила, что пока это делать не надо.
2)Если мой партнёр заражен ВПЧ 16 и 18 типа, который допустим передал мне при половом акте, когда я вылечусь от рака шейки матки, могу ли я продолжать с ним половую жизнь или есть возможен повтор деления клеток/ рака?
Мужчины в большинстве случаев являются переносчиками ВПЧ,если верить статистике, более 80% случаев заболевания приходится именно на женщин и происходит активация патологии.
Ответ: необходимо партнёру сдать (делается только платно) анализ Определение ДНК ВПЧ (Вирус папилломы человека, Human papillomavirus, HPV) высокого онкогенного риска, скрининг 14 типов (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68) + КВМ в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта
Дальше пропить курс таблеток (по результатам назначит их уролог) и повторить анализ.
3)Нужно ли предохраняться в сексе после терапии? Есть риск неправильной беременности и тд?
Риска нет,зачатие невозможно, можно не предохраняться.
4) Можно ли заниматься сексом при прохождении лечения.
Нет, не желательно и нельзя.
5) Как же так получилось, что я хожу к гинекологу 1раз в год, мазок был нормальный, а сейчас у меня вторая степень рака шейки матки?
Ответили что можно сегодня сделать КТ лёгких, а через месяц начнет развиваться опухоль и до следующего КТ-стадия может быть любой. Заметить всё на нулевой стадии, почти из области фантастики.Если Повезло,то узнал рано🤦🤷🤷🤷.
6) Выпадут ли волосы после лучевой или химии? Нет.
7) Вакцина против рака может её? У нас её нет.
Читайте ответ на мой запрос в Минздрав по поводу вакцинации от онкологии тут
По итогам, я согласилась с планом лечения.
Решение консилиума.
Ждём консультацию врача-радиотерапевта. Часть 8
Начало моей истории:
🚨🚨🚨🚨🚨🚨🚨🚨🚨🚨🚨🚨🚨🚨