Медиков перестанут судить за оказание небезопасных услуг. 238-я статья УК теперь не будет распространяться на процесс оказания медицинской помощи. В парламенте назвали свой законопроект эпохальным. Изменения позволят врачам дышать чуть легче и помогут защититься от уголовного преследования. Мы спросили у эксперта в эфире, не прибавится ли теперь врачебных ошибок.
Остаётся 109-я статья УК. Это причинение смерти по неосторожности. Есть 118-я статья — причинение тяжкого вреда здоровью. И есть 239-я статья о халатности. А само по себе употребление термина «услуга» в отношении медицинской помощи выглядит странным. Ведь когда бригада работает на месте ДТП, они там жизнь спасают, а не услугу оказывают. Всё, что касается «услуг», притянуто к медицине за уши вместе с законом о защите прав потребителей.
Эксперт по медицинскому праву Иван Самарин в эфире радио «Москва FM»
По оценке Ивана Самарина, применение к медикам законов о потребительских правах приводило постоянно к правовым коллизиям. Одно и тоже деяние могло оцениваться сразу несколькими статьями УК. Обсуждаемый в Думе законопроект только устраняет правовую неопределённость. Теперь врачи будут отвечать в случае чего по своим статьям.
Правда, эксперт отметил, что случаи применения к врачам 238-й статьи и не были особо частыми. И какого-то смягчения для врачей эти изменения не несут. Просто будет другая квалификация их действий.
Врачебная ответственность
В отличие от инженера или от хозяина какой-нибудь детской карусели, где всё может и должно находиться под контролем человека, заболевания — это паталогический процесс, который находится вне воли врача или пациента. В медицине много труднопредсказуемых факторов. Но мировой тренд в том, что врачу много кто может указывать, как лечить. Поэтому медик находится в стрессовом состоянии. Врач боится применять лекарства, которые, например, в пяти процентах случаев могут дать осложнения. Вероятность вылечить человека этим препаратом высокая, но зачем врачу рисковать попасть под уголовное преследование? Ведь знать о риске, но применить, уже может с правовой точки зрения расцениваться как форма вины, называемая легкомыслием.
Наиболее подвержены страху уголовного наказания акушеры, гинекологи, хирурги и реаниматологи. Здесь чаще всего приходится принимать неочевидные решения в обстановке нехватки времени. И здесь наиболее высокая смертность пациентов. А значит, и наиболее острая реакция правоохранительных органов. Во многом поэтому в этих сферах такая нехватка кадров.
Ответственность клиники
Иван Самарин также отметил, что нужно чётко разграничивать в негативных ситуациях вину врача и вину клиники или медицинской системы. Например, если реаниматолог работает на два стола, у него может накопиться усталость или не хватить внимания, риск его ошибки возрастает. Но это, по сути, вина клиники, не обеспечившей ему условия работы и не укомплектовавшей штат реаниматологов. Некомплект персонала, отсутствие некоторого оборудования или препаратов тоже могут быть причинами некачественной медицинской помощи.
При этом обязанности руководства клиники уже гораздо легче сравнить с обязанностями хозяина детской карусели. Тут можно проверять соответствие каких-то выраженных в числах показателей. Штат сотрудников, площадь помещений, наличие оборудования и материалов, как и многое прочее, вполне регламентируемы и контролируемы.