Одно из важных заблуждений и когнитивных искажений о БАДах «натуральное - значит, полезное».
Есть в мире множество натуральных штук, которые вам даже в голову не придет попробовать:))).
***
БАД - это вещества, которые содержат активные ингредиенты частей растений или других растительных материалов или их комбинаций.
И при чем же здесь печень?
Печень является центральным органом, который метаболизирует вещества, которые мы принимаем (в том числе, алкоголь, лекарства и БАДы). И самое важное в детоксе печени и всяких чистках - это не делать магические ритуалы (голодания, тюбажи, детоксы на соках), а ответственно подходить к тому, что вы употребляете себе в организм:).
Очень краткая биохимия: в нашем организме для метаболизма всех веществ существуют разные ферментные системы (одна из самых известных система цитохрома P450 - вам не надо это запоминать, это лишь пример).
Для каждого вещества используются те или иные ферментные системы, каждый препарат (лекарственный или БАД нагружает какую-то ферментную систему).
Когда нам в голову приходит попить какой-то БАД, он метаболизируется в печени так же как и лекарство.
В чем тогда разница между БАДом и лекарством: и то, и то убивает печень, но тут хотя бы натуральное.
Опять же очень кратко: последствия лекарств нам известны. Они проходят клинические испытания, именно поэтому список побочных эффектов такой длинный. Вообще, длинная инструкция - это плюс, а не минус, это говорит о том, что препарат хорошо изучен. Если у БАДа нет побочных эффектов и противопоказаний - это лишь говорит о том, что его не изучали так подробно и он не проходил клинические испытания.
При назначении любого препарата врач должен спросить вас о всех веществах (лекарствах или БАДах, которые вы принимаете), если не спросил, то повод усомниться в компетенции. На основании этого опроса врач принимает решение о подборе терапии и совместимости препаратов, в том числе, учитывая информацию с помощью какой ферментной системы вещества проходят биотрансформацию в нашем организме (важно, чтобы не все препараты нагружали одну систему).
У врачей для принятия этого решения есть специальные базы данных и по лекарственным препаратам есть вся информация, а по БАД - нет.
Важно: БАД - в нашей стране (и в большинстве других, в том числе в США) производится и продается по законодательству, которое относится к пищевой промышленности. То есть нет необходимости в клинических испытаниях, нет контроля состава и содержания вещества в каждой баночек, нет необходимости в рецептах.
Так как БАД - не лекарство, то его производство существенно дешевле (клинические испытания - это дорого, и БИГ ФАРМА не наживается на нас, а стремится сделать препарат максимально для пользы и с минимальным вредом).
Подчеркну ещё раз: безопасность БАД никем не изучается, а польза БАД не доказана (искл. доказанной эффективности: псиллиум, мята перечная, креатин и еще некоторые спортивные добавки - не BCAA🤪)
В последнее время существует тенденция к применению БАДов (и рост повреждений печени от них) - более 80% населения используют те или иные добавки.
Известно, что более 100 различных добавок были связаны с развитием лекарственного поражения печени и этот список продолжает расти.
Публикации говорят нам о шести самых веселых добавок с точки зрения токсичного влияния на печень: гарциния камбоджийская, куркумин, черный кохош, экстракт красного дрожжевого риса, ашваганда, экстракт зеленого чая.
Современные публикации, говорят нам, что поражения печени из-за БАДов увеличивается с 7% в 2004-2005 годах до 20% в 2013-2014 годах (в ТРИ РАЗА!).
Степень повреждения печени может быть разной от бессимптомного повышения АСТ и АЛТ (в этом случае бывает достаточно отменить препарат и печень сама справится с восстановлением) до развития острой печеночной недостаточности (когда спасет только трансплантация печени) и цирроза печени. Важно: печень - «молчаливый орган» и не болит, даже самый страшный диагноз может стать внезапным.
Перечислю основные причины опасности БАД:
- неправильная индентификация растения, его частей;
- зараженность почвы/самого растения токсинами, микроорганизмами, тяжелыми металлами;
- непрогнозируемое взаимодействие веществ, препаратов;
- бесконтрольное применение и, как следствие, сложно доказуемое негативное влияние;
- нарушение условий хранения и всего пути от производителя к потребителю;
- неизвестный реальный состав каждой баночки.
Что мы от носим к БАДам:
- травяные чаи, сборы;
- чаи и все баночки/смеси для похудения (пример: Гербалайф, NL);
- Травки в капсулах и таблетках (валериана, экстракт зеленого чая);
- эфирные масла;
- витамины и минералы, сертифицированные как БАД (есть лекарственные препараты и в любом случае должны назначаться врачом с учетом сбора анамнеза);
- спортивные добавки;
- анаболические стероиды и SARM (селективные модуляторы андрогенных рецепторов).
Факторы риска и вероятность того «пронесет» вас или ваша печень скажет вам «прощай» - непрогнозируемы.
Самый оптимальный способ «добрать» все необходимые полезные вещества для жизни, здоровья и восстановления (в том числе и в спорте) является сбалансированное питание.
Пьете БАДы, а травяные чаёчки? А магний? А что еще? Как вы заботитесь о своей печени?
Источники:
- Navarro VJ, Khan 1, Björnsson E, et al. Liver injury from herbal and dietary supplements. Hepatology 2017; 65:363.
- Bunchorntavakul C, Reddy KR. Review article: herbal and dietary supplement hepatotoxicity. Aliment Pharmacol Ther 2013; 37:3.