Я - Дайна, пишу на разные медицинские темы.
Этот вопрос мы сегодня разбирали на нашей встрече в долголетии.
Мне часто задают вопросы про повышенную мочевую кислоту в анализах и чем это грозит. Надо ли сразу бежать покупать аллопуринол? Очень многие знают, что при подагре назначают именно этот препарат, и из передач по телевизору, и из интернета.
Итак, расскажу про подагру.
Ее называют - болезнь гурманов, болезнь богатых людей. Чаще всего болеют мужчины, соотношение мужчин и женщин - 20:1.
Почему?
В качестве причины называется неправильное питание: много мяса, субпродуктов, наваристых супов. В культуре многих стран есть супы, когда томят мясо много часов - и хаш в Армении, и наш холодец, гуляш настоящий венгерский, и вьетнамские супы (сейчас очень модно в Москве, есть много вьетнамских кафешек, туда идут специально поесть их фирменный суп).
При этом во многих культурах варят не только чистое мясо, но добавляют субпродукты - печень, сердце и т.п. Это безусловно очень вкусно, но при этом в бульоны попадает много пуринов - таких веществ, которые вызывают подагру.
Второй фактор - бобовые, они тоже провоцируют увеличение мочевой кислоты в крови.
Алкоголь, особенно пиво и красные вина. Понятно, что это любимые напитки многих мужчин.
Главный признак подагры - повышенный уровень мочевой кислоты в крови. Анализ на нее простой, недорогой. Норма для мужчин до 420, женщин до 360.
Повышение на 20-30 и даже 100 единиц - это еще не подагра!
Возможно, вы поели накануне много наваристого супа или ели гороховую кашу, или выпили пива.
Есть сомнение - сдайте еще раз, уже строго соблюдая диету. По одному анализу диагноз никто не ставит!
А вот если есть повышение уже в 2-3 раза - вот это серьезно!
Избыток мочевой кислоты в виде кристаллов откладывается в суставах. Острые кристаллики повреждают ткани рядом, возникает острое воспаление.
Вот так выглядит нога при первичном подагрическом артрите
Источник: Яндекс
Первый приступ подагры обычно начинается ночью, возникает острая боль в большом пальце ноги (чаще всего), он становится горячим, отекает, красный, воспаленный. Болит очень сильно примерно 7-10 дней, потом боль проходит и несколько лет все спокойно.
Однако, если не лечить и не поменять пищевые привычки, мочевая кислота остается повышенной, и через несколько лет подагра может стать хронической.
Лечит подагру обычно ревматолог, но и терапевт отправляет на анализы, и при типичной картине может лечить таких пациентов.
Как помочь самим себе?
В острый период:
- есть только каши, молочные продукты, отварной картофель, вегетарианские супчики и курицу в отварном виде;
- убрать мясные супы, вообще красное мясо на время, горох, все виды капусты - и брюссельскую, и цветную, и брокколи особенно, помидоры свежие и консервированные, щавель, шпинат, все виды мясных и рыбных консервов;
- обязательно забыть про пиво, красное вино! Если уж невтерпеж, уж лучше рюмку водки, хотя в острый период вряд ли вы захотите алкоголь пить!
Позже, когда острая боль пройдет, можно что-то возвращать, но с ограничениями.
Питание при подагре описывается в интернете, все можно найти и составить себе безопасный рацион.
Вернемся к вальгусной деформации, то есть болезненной косточке на ноге. Как и при подагре, воспаляется большой палец и может доставлять неприятности.
У меня именно такая ситуация, и я до того, как стала разбираться в этой теме, нередко задумывалась, что воспаление похоже на подагру, надо бы сдать анализы на уровень мочевой кислоты, и соблюдать диету. А я очень люблю мясо, хорошо сваренный суп, совсем не вегетарианка. Кстати и бокал пива в жару - для меня большое удовольствие)))
Вот, смотрите на картинку, я постаралась вывести для сравнения обе ситуации:
Так вот, главное отличие - при вальгусной деформации ВСЕГДА имеется искривление большого пальца ноги. Видите, как он прижимается ко второму пальцу? Посмотрите на свою косточку! Палец кривой?
Если да, и вы видите, что у вас большой палец уходит в сторону, то это на 90% вальгус, а не подагра.
10% я оставляю на 2 ситуации одновременно, но это бывает редко.
Не нужно бежать к врачу, просить анализы на мочевую кислоту, снимки и прочее!
В отличие от подагры, вальгусная деформация - это неудобство, трудности с подбором обуви, но жизни это не угрожает, в то время как подагра не заканчивается воспалением большого пальца, кристаллы оседают в почках, в суставах рук, образуются болезненные тофусы, нарушаются функции многих органов и систем. Многие смотрели турецкий сериал "Великолепный век", помните, султан Сулейман погиб именно от подагры.
Так что посмотрев на свою ногу, я успокоилась: у меня совершенно точно вальгус, а не подагра. Можно особо не переживать, хотя уменьшить количество мяса неплохо. Решила, что лучше пореже есть консервы всякие, колбасу и прочее я давно не ем, побольше молочных продуктов, каш, свежих овощей.
Что помогает от вальгуса?
Тут диета не нужна, острое воспаление помогают снимать противовоспалительные мази, мягкая удобная обувь.
При тяжелой деформации оперируют, об этом писал доктор Карданов у себя в блоге.
Самый лучший способ - ортопедические разделители для пальцев и стельки против поперечного плоскостопия.
Как на этой картинке:
Источник: Яндекс.
У меня есть такие разделители: и тот, что надевается на большой палец, а есть, которые надеваются на второй палец. их легче вставлять в туфли, они не такие объемные. Если у меня начинает ныть и воспаляться косточка, надеваю разделитель и хожу с ним постоянно. Сразу легче!
Операция - крайняя ситуация, только если есть уже такая деформация, что мешает ходить. При первой -второй степени оперировать я не призываю: плоскостопие никуда не уйдет, стельки придется носить постоянно, разделители тоже. Если этого не делать, возможен рецидив - искривление уже других пальцев.
Ну и разумеется, нужно подбирать правильную обувь, с небольшим каблуком - обязательно! Хоть 2 см! Высокий каблук нельзя, но плоская подошва тоже не полезна - все эти балетки. Я иногда смотрю и вижу у молодых девчонок деформированную разлапую ногу, и думаю, как сложно будет в старости!
Так что смотрим на ногу, проверяем - подагра у нас или нет.
Если палец ровный, прямой, но красный и сильно воспаленный, возможна подагра - диета, анализы, врачи, лекарства.
Если кривой, изогнутый вбок - покупаем разделители и правильную обувь.
Вот такая получилась статья.
Подписывайтесь на мой канал, ставьте лайки, задавайте вопросы.