Впереди нас ждёт череда новогодних праздников, и каждому хочется весело встретить Новый год.
В то же время нельзя забывать о своём здоровье, особенно если у вас есть сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ).
Шуточная викторина поможет вам понять, насколько вы готовы к встрече Нового года.
1 вопрос. Сколько бокалов шампанского можно выпить в новогодние праздники кардиологическому больному?
А. Ноль.
Б. 1 бокал женщинам и 2 бокала мужчинам.
В. 8 бокалов женщинам и 14 бокалов мужчинам.
Правильный ответ
Всем пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями рекомендуют ограничить употребление алкоголя менее 14 единиц в неделю для мужчин и менее 8 единиц в неделю для женщин и избегать хронического злоупотребления алкоголем.
Одной единицей употребления алкоголя следует считать 10 мл или 8 г чистого спирта, что соответствует 125 мл вина или 250 мл пива. При этом эксперты оговаривают, что оптимально полностью отказаться от употребления алкоголя.
Правильный ответ : В (8 бокалов шампанского женщинам и 14 бокалов мужчинам за все новогодние праздники).
2 вопрос. Сколько сигарет можно выкурить после шампанского в новогоднюю ночь?
А. Ни одной.
Б. Одну.
В. Только электронные сигареты.
Правильный ответ.
Пожалуй, единственная категорическая рекомендация, которую кардиологи дают своим пациентам, – отказ от курения.
Раньше некоторые исследователи даже предлагали вносить в стратификацию сердечно-сосудистого риска расширенные данные о курении: курил ли пациент раньше, индекс пачка-лет и сколько лет прошло после отказа.
В последние годы набирает популярность курение электронных сигарет, которые ранее считали более безопасными.
Однако кардиологи доказали, что курение электронных сигарет повышает риск развития сердечной недостаточности. Наиболее выраженным было их влияние на риск развития сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса: он повышался на 21%. Эта связь не зависела от пола и возраста.
Кроме того, попытка частично заменить обычные сигареты электронными не привела к снижению сердечно-сосудистого риска.
Правильный ответ: А (ни одной).
3 вопрос
Сколько бутербродов с красной икрой можно съесть в новогоднюю ночь, если у вас гипертония и/или сердечная недостаточность?
А. Ни одного.
Б. Один-два.
В. Пять.
Правильный ответ.
В результате особенностей изготовления красная икра содержит большое количество соли. В 100 г икры содержится около 2,3 г натрия, что в пересчете на хлорид натрия, то есть на поваренную соль, составляет около 5,7 г. Пациентам с гипертонией и ХСН рекомендуют определенные принципы питания, и в первую очередь это касается соленой пищи: потребление соли следует ограничить до 5 г в сутки. Поэтому бутербродами с икрой лучше не злоупотреблять, иначе другую пищу в течение дня придется употреблять не соленой.
Не стоит также забывать, что непременные спутники красной икры – сливочное масло и хлеб, которые богаты насыщенными жирами и «короткими», или простыми углеводами, соответственно. Категорически отказывать себе в традиционном новогоднем лакомстве не нужно. При приготовлении бутерброда с икрой можно воспользоваться его более «здоровой» версией – хлеб использовать цельнозерновой, а масла и икры положить немного. Ну и, конечно, не забывать об общем суточном калораже пищи и о физической активности.
Правильный ответ: Б (один-два).
4 вопрос. Можно ли пациенту с сердечно-сосудистыми заболеваниями прыгать после бани в холодный бассейн?
А. Можно.
Б. Нельзя.
Правильный ответ.
Перепады температур для пациентов с ССЗ вредны. Для оценки влияния погодных условий на течение ССЗ провели масштабное исследование, включившее практически 2,3 млн человек из Италии, Германии, Великобритании, Норвегии и Швеции. Участники были как здоровыми, так и с ССЗ в анамнезе. Данные о среднесуточных температурах воздуха по домашнему адресу участников собирали с местных метеостанций или оценивали с помощью моделирования температурных данных с метеостанций.
Анализ выявил повышенный риск сердечно-сосудистой смертности в целом и в частности от ишемической болезни сердца (ИБС), а также повышенный риск впервые возникшей ИБС, связанный с холодной погодой. При падении температуры примерно на 10 °C (с 5 до –5 °C) риск сердечно-сосудистой смерти повышался на 19%, а риск смерти от ИБС – на 22%. Также авторы выявили, что риск развития ИБС, связанный с падением температуры приблизительно на 11 °C (с 2 до –9 °C), повышается на 4%.
В рекомендациях по ведению пациентов с ССЗ нет четкого постулата о необходимости избегать перепадов температур. Однако здравый смысл и результаты вышеуказанного исследования говорят о том, что лучше по возможности избегать экстремальной жары и экстремального холода.
Правильный ответ: Б (нельзя).
5 вопрос.
Какое расстояние может преодолеть пациент с сердечно-сосудистыми заболеваниями на беговых лыжах?
А. 5 км.
Б. 10 км.
В. Зависит от исходной физической подготовки.
Правильный ответ.
Уровень рекомендуемой физической активности определяется исходной физической подготовкой пациента. Чаще всего кардиологи рекомендуют своим пациентам физические нагрузки «под контролем переносимости» – это значит, что, если во время спорта появляются доставляющие дискомфорт ощущения, нагрузку необходимо прекратить.
Правильный ответ : В (зависит от исходной физической подготовки).
Основное правило из рекомендаций по ведению пациентов с ССЗ – не менее 150 минут аэробной физической активности умеренной интенсивности либо 75 минут высокой интенсивности в неделю.
Наиболее приемлемые типы нагрузки – ходьба, прогулки, плавание. Физическая нагрузка оказывает многочисленные положительные эффекты на факторы риска и физиологические процессы в сердечно-сосудистой системе – это тренирующий эффект с увеличением толерантности к физической нагрузке, повышение уровня липопротеидов высокой плотности, снижение массы тела, уменьшение психологического стресса, положительные эмоции, особенно при занятиях в группах.
Поэтому обязательно запланируйте на новогодние праздники физическую активность, чтобы порадоваться своему хорошему самочувствию.
Будьте здоровы!