У 32% прошедших репродуктивный скрининг нашли заболевания или риски их развития

68% россиян фертильного возраста, прошедших за 11 месяцев 2024 г. диспансеризацию, имеют I группу репродуктивного здоровья (т. е. у них нет заболеваний и факторов риска их развития). Об этом «Ведомостям» сообщил представитель пресс-службы Минздрава.

Всего за 11 месяцев бесплатное обследование репродуктивного здоровья прошли более 5,7 млн россиян, уточнил он.

Как следует из методических рекомендаций, разработанных Минздравом, по итогам диспансеризации мужчин и женщин репродуктивного возраста (18–49 лет) определяют одну из трех групп здоровья. Таким образом, ко II и III группе отнесли 32% россиян, прошедших скрининг. Как распределяются доли по этим двум группам, в министерстве не уточнили.

Во II группу врачи включают тех, у кого нет заболеваний репродуктивной системы, но есть факторы риска: вредные привычки, хронические болезни и т. д. В III группу попадают женщины с гинекологическими заболеваниями, требующими диспансерного наблюдения или специализированной медпомощи, а также мужчины с заболеваниями репродуктивной системы или доказанным снижением фертильности, следует из рекомендаций.

Как отметил представитель Минздрава, «полученные результаты убедительно доказывают необходимость заботы о состоянии репродуктивного здоровья». Данная диспансеризация будет продолжена в рамках нового федерального проекта «Охрана материнства и детства» национального проекта «Семья», добавил он.

Пока репродуктивный скрининг чаще проходят женщины. По словам представителя Минздрава, обследование за 11 месяцев прошли 3,5 млн женщин и 2,2 млн мужчин. «Основной фокус должен быть сделан на программах мотивации привлечения мужчин к вопросам своего репродуктивного здоровья», – отмечал главный внештатный специалист Минздрава РФ по репродуктивному здоровью мужчин Олег Аполихин в ходе встречи «О состоянии репродуктивного здоровья граждан России» на площадке «Деловой России» 12 декабря.

В области гинекологии наиболее распространены воспалительные заболевания органов малого таза, говорила там же главный внештатный специалист Минздрава РФ по репродуктивному здоровью женщин Наталия Долгушина. По данным Всемирной организации здравоохранения, ежедневно более 1 млн людей в мире заболевают излечимыми инфекциями, передаваемыми половым путем. Они оказывают, по словам Долгушиной, «колоссальное негативное влияние» на акушерские и перинатальные исходы. Например, сифилис во время беременности ежегодно становится причиной более 300 000 смертей плода и новорожденных. А гонорея и хламидиоз являются причинами бесплодия, рассказала она.

Помимо этого, диспансеризация позволяет выявлять на ранней стадии у девушек и женщин эндометриоз, добавила Долгушина. Согласно регистру Ассоциации эндометриоза, среднее время до постановки диагноза составляет девять лет, тогда как впервые жалобы на тазовые боли возникают до 20 лет у 66% пациенток с данным диагнозом. Часто заболевание начинается в подростковом возрасте, говорит она. «Девочки, женщины страдают болями, считают, что это нормально. Не обращаются к врачам и приходят поздно, когда заболевание уже имеет распространенные формы. Они уже страдают бесплодием, и помочь им очень сложно: они проходят неоднократный цикл хирургического лечения, длительную гормональную терапию», – рассказала она.

Как устроен репродуктивный скрининг

С 2024 г. в России во время диспансеризации населения проводится оценка репродуктивного здоровья. Главная цель медицинских осмотров – выявление состояний и заболеваний, способных негативно повлиять на беременность и ее течение, а также на роды и послеродовой период.

У женщин во время диспансеризации акушер-гинеколог проводит осмотр в зеркалах, берет материал для микроскопического и цитологического исследований, а также проводит пальпацию молочных желез. Цитологическое исследование соскоба с шейки матки проводится при его окрашивании по Папаниколау. Этот тест применяется для ранней диагностики предраковых состояний и рака шейки матки – одного из самых распространенных женских онкозаболеваний в России и в мире.

Кроме этого, для молодых женщин в возрасте от 18 до 29 лет проводят лабораторные исследования для выявления возбудителей инфекционных заболеваний малого таза методом ПЦР.

Оценка репродуктивного здоровья мужчин состоит из осмотра урологом. Если врачи найдут какие-то отклонения от нормы, мужчины и женщины будут направлены на второй этап диспансеризации для проведения дополнительных обследований и уточнения диагноза. Для женщин он предполагает УЗИ органов малого таза и молочных желез и повторный прием акушера-гинеколога, в возрасте от 30 до 39 лет – еще исследования мазков на инфекционные заболевания.

Для мужчин второй этап включает в себя спермограмму (этот тест используется для оценки способности к зачатию и обнаружения урологических заболеваний), микроскопическое исследование микрофлоры или проведение других исследований для выявления инфекционных заболеваний органов малого таза, УЗИ предстательной железы и органов мошонки, а также повторный прием уролога.