Мелани Кляйн, выдающаяся фигура в истории психоанализа, внесла значительный вклад в развитие методов работы с пациентами, особенно с детьми. Она не только придерживалась классических принципов психоанализа, но и расширила его границы, создав новую парадигму, которая остается актуальной и сегодня.
Основные принципы работы.
Как говорила сама Кляйн:
Я … руководствовалась двумя … принципами психоанализа, установленными Фрейдом, которые я с самого начала рассматривала как фундаментальные: что исследование бессознательного есть основная задача психоаналитической процедуры, и что анализ переноса есть средство достижения этой цели.
Она придерживалась классических правил, таких как частота и длительность встреч, форма коммуникации, а также восприимчивое и независимое состояние ума аналитика. Однако её уникальный подход, акценты в работе и новаторство сделали её основоположницей отдельной школы.
Путь Мелани Кляйн к психоанализу начался с личных трудностей, которые привели её на сеансы анализа. Это пробудило её интерес к данной области. Свою аналитическую практику она начала с собственного ребёнка и ребёнка знакомых, что стало отправной точкой для её новаторских идей.
Наблюдая за детскими играми, Кляйн сделала открытия, которые легли в основу её игровой терапии. Она разработала технику, в которой игрушки и действия ребёнка стали символическим выражением бессознательных конфликтов. Эта техника позволила экстернализировать внутренние переживания через игру, что облегчало их осознание и проработку.
Игра как инструмент психоанализа.
Кляйн адаптировала фрейдовский принцип свободных ассоциаций для работы с детьми. Она увидела, что в процессе игры каждый объект (например, игрушки) и действие символизируют внутренние психические состояния и объектные отношения.
Одним из примеров, на который ссылается её работа, является описание Фрейдом игры его внука с катушкой, где ребёнок через действия с объектом совладал с утратой. Кляйн же пошла дальше: она выделила экстернализацию фантазий в процессе игры как защитный механизм.
Особое место занимала интерпретация, которую она рекомендовала начинать с первых встреч. По её мнению, интерпретация снижает тревогу, оживляет игру и налаживает отношения между пациентом и аналитиком. Причём наибольший эффект, по её наблюдениям, имеют негативные интерпретации, которые должны быть простыми, правдивыми и адаптированными к уровню восприятия ребёнка.
Интерпретации и их частота.
Кляйн уделяла особое внимание частоте интерпретаций. Она использовала их максимально часто, иногда интерпретируя буквально каждое действие пациента. Такой подход вызывал критику со стороны других школ, считавших его чрезмерным и подавляющим самостоятельность пациента.
Для взрослых пациентов её принципы интерпретации оставались неизменными. Они должны быть недвусмысленными, простыми и учитывать связь между сознательным, предсознательным и бессознательным. Особое внимание уделялось моментам сильной тревоги или сопротивления.
Перенос и контрперенос.
Кляйн внесла значительный вклад в изучение переноса. Она определяла перенос как экстернализацию бессознательной фантазии в текущем моменте, свойственную как детям, так и взрослым. На её взгляд, перенос формируется с первых встреч, поэтому ему необходимо уделять внимание с самого начала анализа.
Особое значение Кляйн придавала негативному переносу, рассматривая его как продуктивный инструмент для работы. Она также подчеркивала связь между свободными ассоциациями и переносом, считая, что даже при отрицании пациентом любой связи она всё равно присутствует на бессознательном уровне.
Расщепление психики и частичные объекты.
Кляйн подробно изучила механизмы расщепления психики. По её мнению, человек с раннего возраста склонен разделять окружающий мир на "хорошее" и "плохое", чтобы защититься от ненавистного и сохранить важное.
Она также ввела понятие частичных объектов, описывая, как ребёнок воспринимает части матери или функции (например, кормление или прикосновения) как отдельные объекты. В переносе аналитик может заменить эти объекты. Например, пациент с незакрытой потребностью в кормлении может искать насыщения через внимание аналитика.
Работа с психотическими пациентами.
Кляйн расширила психоанализ на пациентов с психозами. Она изучала параноидно-шизоидную позицию и связанные с ней защитные механизмы, такие как проективная идентификация.
Этот механизм она связывала с чувством зависти, при котором трудно переносимые чувства проецируются на объект, а затем пациент идентифицируется с этим объектом. В случае психотиков это может привести к утрате идентичности и чувству опустошения.
Для таких пациентов интерпретация, по мнению Кляйн, становится способом интеграции спроецированных частей себя. Это позволяет восстановить целостность личности.
Мелани Кляйн оказала колоссальное влияние на психоанализ, предложив новые подходы к пониманию переноса, защиты, расщепления и роли игры в терапии. Её методы и идеи, хотя и подвергались критике, стали фундаментом для работы с пациентами любого возраста, включая тех, чьи состояния ранее считались неподдающимися анализу.
Сегодня её наследие продолжает вдохновлять психологов и психоаналитиков, открывая новые горизонты в понимании человеческой психики.
