Сегодня после групповой супервизии мне пришла в голову, на мой взгляд, очень хорошая метафора, которая поможет понять, когда клиенту пора заканчивать отношения с психологом.
[p]Прежде чем перейти к метафоре, я хочу подсветить несколько важных моментов:
[p]1. Замерить результаты психотерапии очень сложно. Ведь у человека, который ходит на терапию, есть не только психолог, но и множество других людей вокруг / ситуаций / книг / и т.д. Поэтому однозначно утверждать, что результаты изменений у клиента произошли только благодаря психотерапии, как независимой переменной, просто нельзя
2. Иногда длительная регулярная терапия просто необходима, например, когда это комплексный ПТСР. Решить запрос такого клиента за десять сессий просто нереально из-за обилия травм и повторяющихся событий, которые закрепляли эти нейронные связи. В метафоре, которую я буду описывать ниже, я не имею в виду такие случаи
Ну, а теперь к самой метафоре. Психотерапия с некоторыми психологами похожа на костыли, которые помогают клиенту с переломом дойти до нужного места. При этом сам "перелом", как мы понимаем, костылями не лечится. То есть, если убрать такого психолога, то и дойти самостоятельно клиент никуда, к сожалению, не сможет. Соответственно, формируется зависимость, где психолог чувствует свою значимость и не собирается выходить из роли "спасателя", а клиент видит острую потребность в этом самом психологе. Вот только такая ситуация совершенно ненормальна, потому что, как и в случае перелома, нужны не костыли, а грамотный подход для излечения, чтобы клиент смог самостоятельно ходить (а костыли лишь временная часть данного процесса).
Психотерапия, как и лечение перелома, имеет схожий порядок действий:
1. Диагностика. Вы упали с велосипеда и у вас болит нога, распухло колено и вы не можете наступать на ногу, с чем вы и приходите к специалисту. Первое, что он должен сделать - это провести грамотную диагностику. Собрать анамнез - когда, где и как вы упали; какая у вас боль (острая / тянущая / пульсирующая); что показывает рентген-снимок; нет ли отека или синяка; не старый ли это перелом, который зажил неверно; был ли опыт переломов; что с анализами и так далее
2. Постановка диагноза. После диагностики врач должен корректно поставить диагноз, если диагноз будет поставлен неверно, то и лечение будет не подходящим, а, значит, цель стать здоровым и независимым достигнута не будет
3. Операция или гипс. После постановки диагноза врач решит, что делать, чтобы восстановить ногу. При необходимости проводят операцию, устанавливают спицы, которые после вынимают. Если операция не нужна, то накладывают гипс. Тут же появляются костыли
4. Реабилитация. После гипса или операции пациенту необходимо пройти ЛФК, где он самостоятельно (но под присмотром компетентного специалиста) будет разрабатывать ногу, которая нуждается в определенных упражнениях после приобретенной контрактуры. На этом этапе уже постепенно начинается прощание с костылями
5. Прощание. После того, как ногу разработают, вытащат спицы (если их устанавливали), затем сделают финальный снимок и оценят степень восстановления ноги - можно прощаться с доктором. Могут возникнуть еще какие-то проблемы с ногой, по которым вы раз или два еще придете на консультацию к врачу, но вам не нужно ходить к нему постоянно за костылями и поддержкой, чтобы ходить. Теперь вы и сами чудесно справляетесь, а приобретенный опыт используете в будущем, чтобы избежать переломов
Тоже самое касается и взаимодействия с психологом. Если ваш психолог похож на костыли, а вы все еще не понимаете, как прийти в точку, где психолог вам уже не нужен - то, возможно, стоит поискать другого специалиста. Потому что какой бы сложный перелом не был, ключевая цель в итоге - начать ходить самостоятельно, а не жить с поддержкой и костылями от врача годами. И даже если это комплексный ПТСР, то ключевая цель такая же, только времени нужно затратить немного больше.
А вы что думаете? Буду рада вашим метафорам)
Автор: Анна Зайцева
Психолог, EMDR КПТ ДПДГ
Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru