Согласно недавнему исследованию, у здоровых взрослых людей с острым бронхитом прием антибиотиков не привел к облегчению кашля и не ускорил его исчезновение.
Недавнее исследование, опубликованное в Journal of General Internal Medicine, всколыхнуло медицинское сообщество. Оно показало, что антибиотики не уменьшают тяжесть кашля и не сокращают его продолжительность, даже если бронхит вызван бактериальной инфекцией.
Это открытие подтверждает важность актуальных рекомендаций — не использовать антибиотики для лечения острых бронхитов у здоровых людей, если они не находятся в группе риска.
"Это исследование дает врачам уверенность в соблюдении рекомендаций, даже если болезнь вызвана бактериями", — говорит доктор Дженнифер Пизано (Jennifer Pisano, MD). 🩺
Кашель — не просто неприятный симптом, а настоящий бич! Это самая распространенная причина обращения в медицинские учреждения, на которую ежегодно приходится три миллиона амбулаторных визитов и более четырех миллионов посещений экстренных отделений!
Доктор Дэн Меренштейн (Dan Merenstein, MD), ведущий автор исследования, объясняет, что инфекции дыхательных путей, такие как простуда и грипп, а также воспаление горла чаще всего вызваны вирусами. Но вот парадокс: антибиотики не могут помочь в борьбе с вирусами! 🤧
Вместо того чтобы надеяться на чудо-пилюлю, важно помнить: антибиотики эффективны только против бактериальных инфекций, таких как ушные воспаления или синуситы.
Вирусы требуют другого подхода. Научитесь правильно определять, когда действительно необходимы антибиотики, а когда можно обойтись без них. 💡
Таким образом, лучше всего полагаться на точную диагностику, чтобы лечение было максимально эффективным и безопасным для здоровья! 🌿
Более 30% людей с кашлем получают назначения на антибиотики, хотя это не всегда оправдано
В исследовании, опубликованном недавно, рассматривались пациенты, страдающие инфекциями нижних дыхательных путей — острого бронхита.
Эти инфекции обычно поражают дыхательные пути, вызывая глубокий и продолжительный кашель, а также лихорадку. 🩺
Инфекции нижних дыхательных путей могут быть более опасными, ведь около 3-5% пациентов с таким диагнозом имеют пневмонию, когда инфекция распространяется в легкие.
Доктор Дэн Меренштейн подчеркивает, что пневмония всегда требует особого внимания, так как она может привести к серьезным осложнениям. 💨
В рамках исследования более 700 человек в возрасте от 18 до 75 лет посетили своих врачей или обратились в отделение неотложной помощи с острым бронхитом с июня 2019 года по апрель 2023 года.
Средний возраст участников составил 39 лет. При этом у 75% был кашель средней степени тяжести или хуже, и почти у всех участников кашель длился пять дней и более до обращения за помощью. 🤒
Оказавшись на приеме, 29% из них получили хотя бы один антибиотик, причем все препараты были эффективны и часто назначаемыми для лечения бактериальных инфекций. Для 7,1% пациентов были назначены противовирусные средства. 💊
Люди с более тяжелыми симптомами кашля получали антибиотики в большинстве случаев
Это было связано с тем, что пациенты с умеренным или сильным кашлем, цветной мокротой, насморком, хрипами и усталостью с гораздо большей вероятностью получали назначение антибиотиков, чем те, у кого симптомы были менее выраженными.
Также те, у кого кашель вызывал одышку, головокружение, тошноту или рвоту, чаще получали антибиотики. 🦠
Интенсивность кашля фиксировалась не только при первом визите к врачу, но и в течение месяца с использованием текстовых сообщений и онлайн-опросов, проводимых на разные дни (на 3, 7, 14, 21 и 28 день). Этот подход позволил более точно отслеживать динамику симптомов и потребность в антибиотиках. 📅
Однако, несмотря на ожидания пациентов, что прием антибиотиков сократит продолжительность их кашля на четыре дня, фактические результаты показали, что те, кому был назначен антибиотик, в среднем страдали кашлем на полтора дня дольше, чем те, кто этого лечения не получал (17,5 против 15,9 дней).
Это увеличение, вероятно, не было связано с антибиотиками, а скорее «в значительной степени объясняется тем, что пациенты с более длительным течением болезни до первоначального визита с большей вероятностью получали антибиотики», написали исследователи. ⏳
Для того чтобы точно определить, какая инфекция — бактериальная или вирусная — вызвала кашель, исследователи провели лабораторные тесты для проверки наличия микробов.
Эти тесты позволили разделить результаты на несколько категорий: «только бактерии», «только вирусы», «и вирусы, и бактерии» или «никаких вредных микробов не обнаружено». 🔬
Антибиотики не помогли — даже когда кашель был вызван бактериями, а не вирусом
Исследования показали, что даже у 40 человек, у которых при ПЦР-тестировании была обнаружена бактериальная инфекция, продолжительность кашля была одинаковой — 17 дней, вне зависимости от того, назначался ли им антибиотик.
Это ставит под вопрос реальную эффективность антибиотиков в таких случаях. 💡
Удивляет ли то, что антибиотики не облегчали кашель, даже когда инфекция была бактериальной?
Важно понимать, что большинство респираторных инфекций, которые лечат в амбулаторной практике (вне больницы), остаются без точной диагностики: вирус ли это или бактерия. Врач не всегда может с точностью определить тип инфекции при первом осмотре. 🩺
«Врачи, могут назначать антибиотики из-за страха не диагностировать бактериальную инфекцию, что может привести к худшим последствиям, особенно в случае с пожилыми пациентами или теми, у кого симптомы более тяжелые», — говорит Пизано.
Однако это исследование предоставляет данные, которые могут помочь снизить эти страхи. 🔍
Она добавляет, что антибиотики могут не облегчить симптомы даже при бактериальной инфекции, поскольку многие из них скорее связаны с реакцией иммунной системы, пытающейся справиться с инфекцией, чем с самим патогеном — бактериальным или вирусным. 🤔
Людям с повышенным риском тяжелого заболевания может потребоваться антибиотик при остром бронхите
Большинство здоровых взрослых с нормальной иммунной системой и хорошей функцией легких способны справиться с обычными вирусами и бактериями, которые вызывают инфекции нижних дыхательных путей.
Именно по этой причине антибиотики не показали значительного влияния на продолжительность симптомов. «Важно отметить, что все, кто имел высокий риск тяжелого заболевания, были исключены», — поясняет Пизано. 💬
Люди, находящиеся в группе повышенного риска, — это те, у кого ослаблена иммунная система или функции легких. Именно для таких пациентов антибиотики могут быть необходимы при острых инфекциях дыхательных путей.
При этом решение о назначении антибиотиков должен принимать лечащий врач, исходя из состояния пациента. Такое мнение озвучивает Пол Поттингер, врач-инфекционист в UW Medicine в Сиэтле, который не участвовал в исследовании. 👨⚕️
Однако вместо того, чтобы автоматически прописывать антибиотики здоровым людям, медицинским специалистам стоит помогать пациентам выстраивать реалистичные ожидания относительно времени их восстановления.
«Когда пациент понимает, что его симптомы нормальны и ожидаемы, он чувствует себя увереннее и знает, что не требуется назначения антибиотиков», — говорит Пизано. 💪
Почему вредно принимать антибиотики, когда они вам не нужны
Принимать антибиотики, когда они вам не нужны, не рекомендуется по нескольким причинам, объясняет доктор Поттингер. Как и любые лекарства, антибиотики могут вызывать побочные эффекты.
Среди самых распространенных — тошнота, диарея и аллергические реакции. 😷
Еще более тревожная проблема — влияние антибиотиков на здоровье кишечника: они могут снижать разнообразие микробиома, что в свою очередь влияет на иммунную систему и общий баланс здоровья. 🦠
Одним из самых серьезных последствий чрезмерного использования антибиотиков является резистентность к препаратам.
Всемирная организация здравоохранения обозначила ее как одну из крупнейших угроз мировому здравоохранению и основной фактор смерти людей по всему миру. 🌍
Профилактика инфекции может быть лучшим лекарством
Как же людям избежать этих заболеваний с самого начала? Поттингер предлагает несколько важных рекомендаций:
Во-первых, если вы курите или вейпите, обязательно обсудите со своим врачом стратегии или медикаменты, которые помогут вам бросить. 🚭 Курение и вейпинг — это огромные факторы риска для инфекций.
Во-вторых, не забывайте о своих прививках. Они — один из самых надежных способов защитить себя от болезней и оставаться здоровым. 💉
И, наконец, избегайте контакта с людьми, которые болеют. Если рядом кто-то кашляет или чихает, постарайтесь держаться от него подальше — такие инфекции часто передаются через воздух. 🤧
Рекомендуем прочитать:
- Каким рецептам народной медицины при лечении простудных заболеваний не следует доверять
Благодарим вас за то, что прочитали нашу статью до самого конца. Мы надеемся, что она оказалась для вас полезной.
Все подписчики нашего канала (если вы еще не подписаны, приглашаем вас это сделать) могут воспользоваться поддержкой в оплате лечения и диагностики в Израиле. Полный список льгот доступен по этой ссылке.
Пожалуйста, соблюдайте правила при написании комментариев, иначе они могут быть удалены.
Не забудьте подписаться и включить колокольчик на нашем канале, чтобы получать уведомления о новых публикациях.
Спасибо за ваше внимание и понимание.