Обморок – кратковременное и неглубокое нарушение сознания, которое может быть вызвано самыми разными причинами, но принципиально, действия по первой помощи при обмороке должны быть предприняты одни и те же. Самое главное – отличить его от клинической смерти, так как неквалифицированные действия по «оживлению» могут привести к дальнейшим осложнениям.
Обморок довольно таки распространенное явление, происходящее как самостоятельно, так и является последствием в случае полученных ранее травм или проявляется дополнительно при полученных пострадавшим травмах, вызванное эмоциональным или физическим стрессом организма.
Механизм возникновения обморока довольно таки прост – в кровообращении мозга происходят резкое снижение артериального давления крови, вызванное в результате резкого расширения или сужения сосудов из-за чего организм не может быстро перестроится и адаптироваться к резким изменениям.
Причинами возникновения обморока могут служить :
1. Жара. Разные люди могут выдерживать высокую температуру по разному: для кого-то может не составит проблемы выдержать температуру 40˚С, а для кого-то становится проблематичной и температура в 38˚С. Чаще всего обморочное состояние случается в непроветриваемом помещении, переполненных транспортных средствах или на природе, когда человек находится в плотной или темной плохо проводящей воздух одежде
2. Сильная жажда или голод. Довольно таки часто он происходит у людей пытающихся быстро похудеть. Также причинами обморока могут служить такие процессы организма, в которых происходит потеря жидкости, как: понос, сильная рвота, потоотделение, частое мочеиспускание, пищевые отравления.
3. Испуг, эмоциональный стресс, паника. Нервное потрясение или наличие какой-то фобии вызывает резкое сужение церебральных сосудов (гипокапнию), в результате которой увеличивается подача кислорода в мозг и уменьшается вывод углекислого газа. Тут примером может служить обморок при виде крови.
4. Быстрая и резкая кровопотеря при травмах. Обморок связан с тем, что организм не успел активизировать защитные механизмы.
5. Уменьшение объема циркулирующей крови (гиповолемия) – наступает в результате приема слишком большого количества мочегонных средств или расширяющих сосуды препаратов (вазодилататоров), например Нитроглицерин
6. Резкое снижение кровеносного давления. Обмороки случаются у людей с пониженным верхним артериальным давлением (гипотоник), а также при вегето-сосудистой дистонии (синдром в следствии какого-либо нарушения от переутомления до заболеваний, требующих лечение)
7. Резкое снижение концентрации сахара в крови (гипоглекимия) данный вид обморока вызывается путем передозировки «Инсулина» как у больных сахарным диабетом, так и при использовании для увеличения веса, например могут использовать бодибилдеры, что представляет опасность для организма.
8. Малокровие (Анемия)
9. Глотание еды при заболевании пищевода. Примером может быть раздражение блуждающего нерва при вызове рефлекторной реакции
10. Побочные эффекты при употреблении некоторых лекарственных медикаментов и передозировка средствами гипотензивного типа (средства, снижающие артериальное давление)
11. Кашель и мочеиспускание, при которых повышается внутригрудное давление, снижается венозный возврат, вызывающие ограничение объема сердечного выброса крови и уменьшение кровеносного давления
12. Уменьшение кровоснабжения отдельных частей головного мозга, вследствие различных нарушений в результате микроинсульта и различных черепно-мозговых травм
13. Некоторые эндокринные болезни, вызывающие сильные сбои в гормональной системе, что негативно сказываются на работе всех органов и систем
14. Новообразования в головном мозге. К таким видам можно отнести доброкачественные и злокачественные опухоли, гематомы.
15. Беременность. Обморок наступает в результате полного перераспределения кровотока.
16. Резкая смена положения
Признаками наступления обморока являются:
1. Резкая слабость
2. Головокружение
3. Звон в ушах и потемнение в глазах
4. Онемение конечностей
5. Тошнота иногда рвота
6. Кратковременная потеря сознания (не более 3-4 минут), но есть пульс
7. Холодный пот
При наличии перечисленных симптомов для оказания самопомощи и недопущения обморока следует сделать следующее:
1. при наличии кровати или места, на котором можно прилечь:
- рекомендуется лечь таким образом, чтобы голова была ниже туловища, а ноги выше.
2. Когда возможность прилечь отсутствует, необходимо найти скамейку или присесть на земле в безопасном месте:
- когда нет возможности лечь, следует сесть и, склонившись вперед, опустить голову между ног как можно ниже, чтобы к ней поступала кровь.
Первая помощь при оказании помощи пострадавшему:
1. Уложить пострадавшего на спину
2. Убедиться в наличии пульса
3. Расстегнуть воротник одежды (женщинам при необходимости расстегнуть бюстгальтер): следует как можно быстрее обеспечить свободный приток крови к головному мозгу
4. Ослабить поясной ремень
Данные мероприятия необходимы для лучшего поступления воздуха
5. Приподнять ноги (для свободного притока крови к головному мозгу)
6. Поднести к носу ватку с нашатырным спиртом (капнуть на ватку 2-3 капли спирта) ватку со спиртом держать на расстоянии 2-3 см от носа
Стоит помнить, что нашатырный спирт может нанести ожоги дыхательным путям. Поэтому большее количество чво чем рекомендовано применять не нужно и также необходимо соблюдать указанное расстояние до верхних дыхательных путей
При отсутствии нашатырного спирта можно воздействовать на болевую точку (надавливание на нее стимулирует выброс адреналина и обеспечивает приток крови к мозгу). Необходимо резко надавить большим пальцем на точку, расположенную на верхней губе под перегородкой носа
7. При наличии возможности измерить артериальное давление и запомнить цифры
Никогда не стоит пытаться запихнуть в рот пострадавшему никаких таблеток! Препараты нитроглицеринового ряда понижают и без того низкое артериальное давление!
Если пострадавший не пришел в сознание его надо перевернуть набок придав устойчивое положение
Скорая помощь необходима в случаях:
1. При продолжении обморока более 1 минуты
2. Если у пострадавшего начало синеть лицо, особенно губы
3. У пострадавшего отсутствует дыхание и не удается прощупать пульс
4. Если у пострадавшего слишком медленный или нерегулярный ритм работы сердца после обморока
5. Если имеются боли в груди и пострадавшему трудно дышать
6. Если пострадавший засыпает сразу после обморока и его трудно или не получается разбудить
7. Если при обмороке или после него у пострадавшего начинаются судороги
8. Появляются жалобы на ухудшение зрения, муть перед глазами от постравдавшего после обморока, а также у него спутанное сознание и ему сложно говорить
9. Если человек получил травму при падении во время обморока
Распространенные ошибки, которые бесполезны и могут навредить:
1. Похлопать по щекам. Такой способ не поможет привести в чувства пострадавшего. Легкие удары ничем не могут помочь, а сильные могут вызвать ушиб мягких тканей
2. Обрызгать лицо водой. В теплое время данный способ бесполезен, а в холодное время может принести вред пострадавшему
3. Прием лекарственных средств. Запрещено до оказания специализированной медицинской помощи давать какие-то таблетки пострадавшему
Знание причин наступления обморока и правила оказания первой помощи при обмороке позволяют быстро оказать первую помощь пострадавшему самостоятельно без привлечения медиков если столкнулись с данной ситуацией, но при этом после стоит следить за состоянием пострадавшего. Из личной практики пришлось столкнуться с ситуацией когда пришлось оказывать первую помощь при обмороке на съемках экстремального реалити-шоу "Аркуда" в июле 2023 года. Во время съёмок одному из участников стало резко плохо, в результате чего он потерял сознание. Причиной потери сознания послужило резкое снижение кровеносного давления в результате старой полученной травмы в виде сотрясения мозга, о которой он не сообщил заранее при отборе участников в шоу. Учитывая, что в таких мероприятиях обязательно наличие медицинского работника , то соответственно первую помощь оказывал медик. Единственное , что участник перед потерей сознания успел сделать - это сообщить, что ему плохо и он упадет в обморок. При оказании помощи были сделаны следующие мероприятия:
1. Пострадавшего уложили не спину
2. Сняли с него мокрую одежду, тем самым обеспечив ему приток крови, удалив стягивающие элементы в виде воротника одежды и ремня брюк.
3. Во время обморока были приподняты ноги, так как один из участников одевал на пострадавшего сухие брюки до бедер.
Нашатырный спирт, проверка пульса не применялись, так как знали, что человек конкретно в обморочное состоянии и дышит. Если неизвестна причина обморока, то этими средствами пренебрегать не стоит. Ибо у человека может оказаться далеко не обморочное состояние, благодаря проверке пульса и наличия дыхания будете уверены, что человек дышит и у него не остановилось сердце.
После того, как участник пришел в сознание, он был временно отстранён от участия в реалити-шоу и был помещен под наблюдение у организаторов, для принятия решения о его дальнейшем участии в проекте. За время наблюдения, участника напоили сладким чаем, дали возможность отоспаться в течении трёх часов. После этих мероприятий был проведен осмотр медиком и замерено давление. И после того как медик убедился, что с участником все в порядке и он может продолжать участвовать, он был допущен к дальнейшему участию. В случае ухудшения его состояния он был бы просто снят с участия и доставлен в медицинское учреждение.