Инфаркт миокарда в наше время - это не просто страшное слово, но и часто встречающееся среди молодого населения, и оно уносит жизни миллионы людей, опережая смертность от всех остальных причин.
Инфаркт - это рана на сердце, которая возникает в результате внезапного и острого непоступления крови по коронарным сосудам к определенным участкам сердца. В результате этот участок сердца отмирает, и на этом месте образуется рубец - ткань, которая не умеет сокращаться, в отличие от миокарда сердца.
Диагноз действительно страшный, который несмотря на все старания современной медицины приводит к высочайшей летальности. И на самом деле эффективность медицинской помощи зависит от того, насколько быстро пациент обращается в больницу при случившемся инфаркте. Именно поэтому все протоколы оказания помощи при инфаркте пестрят временными промежутками: если пациент районный и не успеет приехать в ближайшие 120 минут в центр высокотехнологичной помощи, то необходимо провести тромболизис (внутривенно вводятся сильные тромболитики в целях восстановления кровотока), за какой промежуток времени пациенту должны снять первую диагностическую ЭКГ, забрать кровь на анализ и за 60 минут - взять на операционный стол на коронарографию.
Если пациент обращается в течение часа с момента возникновения болевого синдрома - когда даже тропонины (ключевой анализ крови при диагностике инфаркта, начинают повышаться в крови только через 3ч после острого повреждения миокарда) не успели отреагировать или через 5-6 ч с момента возникновения боли - это огромная разница. В первом варианте при выполнении экстренного стентирования можно надеяться на то, что зона поражения окажется малой и в последующем не будет даже рубца.
Это всё хорошо, доктор, но а мне-то, обычному смертному, что делать, как себе помочь?
Конечно, вовремя распознать симптомы инфаркта и вызвать скорую.
Думаю, признаки инфаркта хотя бы отстраненно знают все, по крайней мере каждый уважающий себя человек гуглил: «болит в груди - причины» или «симптомы инфаркта», - когда его беспокоили боли в груди.
Если бы всё было так однозначно и просто - все бы жили долго и счастливо.
Для начала обсудим классические признаки инфаркта:
- Выраженная давяще-жгучая боль за грудиной без/с иррадиацией в левую руку, нижнюю челюсть и лопаточную область.
- Одышка, удушье, чувство нехватки воздуха.
- Сильная слабость.
- Может быть холодный липкий пот.
- Страх смерти.
Как правило, при возникновении таких симптомов никто не сидит и не думает «авось само пройдет», потому что боль такой интенсивности, что думается только о смерти.
Это описание - классические студенческие признаки инфаркта, а уж потом жизнь вносит свои коррективы, потому что сопутствующие заболевания , конечно же, могут и будут менять клиническую картину. Ведь организм - это одно целое, и пока мы упорно это отрицаем, пытаясь лечить отдельно сердце, почки, печень, сахар и т.д. - мы занимаемся не здоровьем, а шлифовкой симптомов.
Например, у меня есть своя онлайн-школа « С заботой о сердце», где я со своими пациентами занимаюсь тщательным разбором состояния организма и затем мы выстраиваем комплексную модель восстановления и «пересборки» организма. В базе здоровья я закладываю индивидуальное полноценное питание в зависимости от потребностей и сопутствующих заболеваний (еда как яд и лекарство), нормализацию сна, умение реагировать и работать со стрессом и спорт. Конечно, нормализуем работу органов ЖКТ, ведь иначе ни витамины, ни самая крутая таблетка просто не усвоится и не даст необходимый эффект. И выясняем, что спровоцировало болезни сердца и сосудов и работаем с ними. На мой взгляд, качественная работа со здоровьем должна быть именно такой.
Что получают мои пациенты? Конечно, совершенно другой уровень самочувствия, когда не ползешь до аптеки в надежде купить очередной пакет всякого, а просто живешь и радуешься жизни.
Обсудим главный вопрос: так как можно пропустить инфаркт при сахарном диабете?
На самом деле - всё очень просто. Сахарный диабет подразумевает гликирование белков сосудистой стенки (сшивание белков), провоцируя воспаление и атеросклероз сосудов. То есть начинают расти бляшки в коронарных артериях. Так же длительное повышение глюкозы в крови вызывает и поражение мелких сосудов, нарушение кровоснабжения нервов. В результате возникает отек нервной ткани, нарушение обменных процессов в ней, вплоть до разрушения нервов.
Многим известен диагноз полинейропатия у диабетиков, который встречается практически у каждого второго-третьего. При этом пациентов беспокоят: онемение, жжение, покалывание, боль в стопах, пальцах рук и ног, кратковременные судороги мышц. Далее возникает мышечная слабость, ослабление рефлексов, изменение походки.
Так вот нарушение нервной проводимости и чувствительности нервных окончаний происходит не только в руках и ногах, но и на уровне сердца. В итоге пациент может просто не почувствовать свой инфаркт. Или боль в груди может быть настолько слабоинтенсивной,что он не придаст ей никакого значения.
В моей практике, к сожалению, встречаются такие случаи. Из недавнего ко мне на прием обратилась женщина в сопровождении своей дочки. У женщины давно диагностирован сахарный диабет, она регулярно принимает сахароснижающие препараты и ежегодно проходит профилактические осмотры. И вот в очередной раз, когда они в очередной раз записались ко мне на прием, мы, как положено, сделали ЭКГ и УЗИ сердца. Там и диагностировался уже случившийся инфаркт в виде большого рубца и снижения фракции выброса сердца. И даже при самом тщательном расспросе узнать давность инфаркт не получилось. То есть в таких случаях задаются примерно следующие вопросы: «Были ли боли в груди? Одышка? Снижение переносимости физических нагрузок? Может, стало тяжелее ходить, что пришлось снизить скорость? И т.д.» Потому что помимо диабета у женщины есть артроз коленных суставов, в связи с чем она передвигается с палкой и медленно, как правило, только в пределах своего дома и двора.
Итак, как себя обезопасить?
1. Платье надо беречь снову, а здоровье - смолоду. Уделяйте внимание себе не тогда, когда всё начало рушиться, а заблаговременно. И речь не только и сколько о таблетках, а о полноценном питании, нормализации сна, работе со стрессом, занятии спортом.
2. Занимайтесь лечением своего организма, а не каких-то отдельных органов или показателей анализа крови. Всё работает как одна слаженная система - поэтому надо уметь видеть взаимосвязи и учитывать это, понимая на что надо воздействовать.
3. Если вам диагностировали атеросклероз, стенокардию, вы перенесли инфаркт и хотите заняться комплексной коррекцией самочувствия и оздоровлением организма - записывайтесь на личную онлайн-консультацию https://nutricardio.ru/.
4. Заведите себе полезную привычку, которая может спасти вам жизнь - проходить ежегодное профилактическое обследование.
5. Если есть диабет и возникают боли в груди - обратитесь к кардиологу. Пусть врач решает, опасно ваше состояние или нет, не затягивайте до тяжелых жизнеугрожающих состояний.
Всем здоровья!
Автор статьи: врач-кардиолог, врач УЗД, клинический нутрициолог Татьяна Дворцова.
Записаться на консультацию: https://nutricardio.ru/
Мой ТГ-канал: https://t.me/proserdce_Dvorcova
