Я как врач с большим стажем считаю, что в идеале «нет ничего лучше своего собственного зуба».
Конечно, я совсем не против имплантации, но если есть еще свои собственные ресурсы, то почему бы их не использовать. Аутотрансплантация зуба это тоже самое, что имплантация, только используем не заводской имплантат, а свой собственный зуб.
Это как?
Это когда у пациента есть разрушенный зуб, который не подлежит восстановлению…. и его нужно удалить……. в большенстве случаев это жевательные зубы. Донором на «пересадку» может стать «восьмерка» самого пациента и пересаживается она на место удаленного зуба. То есть она тоже удаляется, только очень аккуратно, чтобы не сломалась верхушка корня (атравматичное удаление). «Зуб мудрости» - это самый популярный вариант, так как он практически не участвует в процессе жевания и целесообразней его переместить туда где он «больше пригодится». Также можно пересаживать сверхкомплектные зубы. Такое явление не очень частое, но все же бывает.
Если бы я была пациентом, то у меня бы точно возник бы вопрос …..?
А как эти «пересаженные» зубы прирастают к кости?
Меня больше интересует механизмы заживления периодонтальной связки….. на сколько быстро происходит регенерация и в каком объеме? Я изучила вопрос, подняла литературу, некоторые научные статьи и исследования и вот что выяснила:
Наиболее быстрое восстановление периодонтальной связки происходит при пересадке зуба в свою же лунку в короткий период времени. Так как, при удалении часть периодонтальной связки остается на поверхности корня, а часть на поверхности лунки только что удаленного зуба. Такой тип заживления описывается как «восстановление прикрепления» и определяется как срастание соединительнотканных волокон, которые были разделены повреждением. «Восстановление» периодонта в этом случае обусловлено образованием фиброзного соединения между частями этих волокон.
Иващенко А.В., Яблоков А.Е. « Аутотрансплантация зубов как альтернатива дентальной имплантации» 2018 г. провели доклиническое испытание на животных и выяснили, что при аутотрансплантации зуба происходила быстрая биодеградация костного штифта, формировался провизорный регенерат с многочисленными вазоидами и полибластами, которые диффиринцировались в остеогенном фибробластическом направлении. На месте провизорного субстрата формировалась трабекулярная костная ткань. Также восстанавливаласьгистоструктура десны, в том числе и ее клеточный состав.
Восстановление периодонтальной связки при трансплантации в искусственно созданную лунку отличается от пересадке в естественные лунки. Это когда давно отсутствует зуб и доктор делает сам отверстие в кости «лунку» как приклассической имплантации.Отличие от первого варианта, когда есть свежая лунка от удаленного зуба, обусловлено отсутствием волокон периодонта на поверхности лунки.В соответствии с данными исследований при пересадке в искусственную лунку наблюдается значительно меньшее количество функциональных периодонтальных волокон, что было неоднократно доказано гистологически. Тем не менее клинически наблюдается удовлетворительное заживление (т.е. отсутствие резорбции корня, сохранение просвета периодонтальной связки на рентгенограмме, нормальная подвижность зуба).
Так что, на мой взгляд « пересадку зуба» можно рассматривать как альтернативу классической имплантации. Современные исследования доказали возможность восстановления периодонтальной связки и клеточных структур, тем самым обусловив успешность данной операции.В нашей клинике БелЭйра мы проводим операцию по аутотрансплантации зуба.
Если у вас есть вопросы по данной теме, записывайтесь ко мне на консультацию.
ЛИТЕРАТУРА
В.А. БАДАЛЯН, А.М. ЗЕДГЕНИДЗЕ Факторы успеха при аутотрансплантации зубов. Стоматология 2020, Т. 99, №4, с. 81-85
Andreasen JO, Paulsen HU, Yu Z, Ahlquist R, Bayer T, Schwartz O. A long term study of 370 autotransplanted premolars.Part I. Surgical procedure and standardized techniques for monitoring healing.EurJOrthod. 1990;12:3-13
Иващенко А.В., Яблоков А.Е. « Аутотрансплантация зубов как альтернатива дентальной имплантации» 2018 г.
____________________________________________________________________________
Если остались вопросы, записывайтесь ко мне на консультацию в клинику БелЭйра.
С уважением, врач стоматолог ортопед и главный врач клиники БелЭйра
Артемьева Оксана Александровна
________________________________
Контактная информация:
Сайт: www.beleira.ru
Почта: stolica.st@bk.ru
Адрес: г. Москва, ул. Островитянова, 34к1