Синдромом хронической тазовой боли называют комбинацию признаков, оповещающих о развитии заболеваний органов малого таза. Речь идет о метаболических, дистрофических и гемодинамических изменениях, которые происходят в тканях.
По некоторым данным, подобная проблема присутствует почти у половины женщин в возрасте 20-50 дет, среди мужчин патология приходится на возраст 45-50 лет.
Отмечается, что синдром достаточно негативно влияет на качество жизни пациента, поскольку постоянные боли не только провоцируют неврологические нарушения, но и становятся причиной развития сексуальной дисфункции, депрессии.
Что такое синдром хронической тазовой боли?
Хроническая тазовая боль (ХТБ) код в МКБ-10 — R10.
Для болевого синдрома в промежности и нижней части таза — R10.2
(боли в области таза и промежности).
В основе синдрома находятся воспалительные процессы в малом тазу. Они проявляются через боль, которая локализуется ниже пупка, в надлобковой и подвздошной области, крестце и промежности.
Подобная проблема может возникнуть и у мужчин, и у женщин. При этом среди мужчин синдром диагностируется, если боли присутствуют на протяжении трех месяцев, у женщин дискомфортные ощущения должны сохраняться на протяжении полугода.
Как уже отмечалось, из-за метаболических, дистрофических и гемодинамических изменений исчезает баланс между веществами, которые активируют и подавляют воспаление. В результате подобного процесса в периферических нервных окончаниях симпатической нервной системы также начинают происходить изменения.
Негативные изменения затрагивают и спинной мозг, у которого повышается чувствительность структур, в следствие чего любые импульсы начинают восприниматься исключительно как болевые. Неправильную реакцию на них демонстрирует и центральная нервная система, в результате чего поддерживаются застойные явления в малом тазу. Как итог, периферические нервные волокна подвергаются все большим изменениям.
Причины развития синдрома
Редко, но хронические болевые ощущения могут быть связаны с наличием у человека комплекса иммунных, неврологических и эндокринных дисфункций, к которым присовокупляются психологические факторы.
И все же в подавляющем большинстве речь идет о наличии реальный патологий. Например, причинами развития синдрома у женщин являются воспалительные заболевания, эндометриоз, спайки, объемные новообразования, а также варикозное расширение вен. Еще в качестве причины рассматриваются патологии мочевыводящей и пищеварительной системы, неврологические заболевания, поражения костей и суставов, опухоли в почках.
Спровоцировать развитие синдрома среди мужчин могут инфекционные заболевания, протекающие в латентной форме. Кроме того, в качестве причины следует рассматривать случаи асептического воспаления простаты, которое наблюдается на фоне микроциркуляторных нарушений, связанных с отсутствием регулярной половой жизни, лишним весом, малоподвижным образом жизни, запорами.
Синдром хронической тазовой боли: симптомы
Для патологии характерна вариативность симптомов, при этом общим проявлением является боль.
Так, при синдроме у боли может не быть четкой локализации, но сами ощущения могут либо периодически усиливаться без видимой на то причины, либо становиться ноющими, тянущими. В некоторых случаях боль может распространяться промежность, область ануса, бедра, ягодицы. Гораздо реже встречаются ситуации, когда пациент с синдромом хронической тазовой боли жалуется на дискомфорт в животе и грудной клетке.
Проявляющаяся симптоматика у мужчин и женщин может отличаться друг от друга. В то время как синдром у мужчин имеет схожие черты с хроническим циститом или простатитом, у женщин часто боль отдает в половые губы, промежность, ягодицы и бедра, усиливаясь при физических нагрузках, половом акте, а также во время менструации и овуляции.
Достаточно часто среди мужчин с синдромом хронической тазовой боли можно наблюдать снижение либидо, развитие эректильной дисфункции, чувствительности в области гениталий, проблемы с пищеварением и аппетитом. У женщин на фоне синдрома возникает бессонница, развивается депрессия, искажается субъективное восприятие.
Диагностика
При синдроме хронической тазовой боли нет универсального алгоритма обследований, врач назначает исследования в соответствии с жалобами и анамнезом пациента. Так, для оценки состояния репродуктивных органов у женщин проводят микроскопическое изучение мазков, а мужчинам необходим анализ простатического секрета. Обязательными являются общий и биохимический анализы крови, исследование мочи.
С целью диагностики синдрома могут назначаться различные исследования, среди которых основными будут:
- УЗИ органов малого таза и почек;
- допплерография сосудов;
- рентгенография поясничного и крестцового отдела позвоночника;
- КТ и МРТ;
- экскреторная урография.
Синдром хронической тазовой боли. Лечение
Чаще всего речь идет о комплексной терапии, которая включает в себя медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры, психотерапевтические методики.
Медикаментозное лечение варьируется в зависимости от причины заболевания. По этой причине пациенту в рамках консервативной терапии могут быть назначены антибиотики, противовоспалительные средства, обезболивающие, витамины или же гормональные препараты.
В некоторых случаях для устранения боли может потребоваться хирургическое лечение. Например, мужчинам могут провести удаление простаты или ее опухолей, которые и стали причинами синдрома, а женщине может быть назначено вмешательство по рассечению спаек как причины неприятных ощущений в области таза.
Получить более обширные знания относительно механизмов формирования боли, способов диагностики пациентов, которые жалуются на различные виды боли, а также познакомиться с современными методами лечения, врачи могут в рамках курса повышения квалификации по направлению «Алгология».
Изображение от Freepik
Источник: https://medobr.com/news/chto-takoe-sindrom-khronicheskoy-tazovoy-boli/
Читайте другие новости и статьи на сайте Академии Медицинского Образования (АМО).
🎓 Академия Медицинского Образования (АМО) приглашает на обучение врачей, медсестер, фармацевтов и других медработников 👨⚕️👩⚕️
- ✅ Баллы НМО.