АМГ — гормон, который синтезируется органами репродуктивной системы и отвечает за формирование пола у эмбриона, а также за созревание фолликулов у женщин и сперматогенез у мужчин. Выработка антимюллерова гормона начинается на эмбриональной стадии развития.
Формирование яйцеклеток и снижение их запаса
• На 7-8 неделе внутриутробного развития у девочек закладывается около 3 млн фолликулов.
• К моменту рождения их остается 1-2 миллиона.
• К половому созреванию — 300-400 тысяч.
• В 30 лет запас уменьшается до 100-150 тысяч.
История
Немецкий анатом Иоганн Мюллер в XIX веке обнаружил, что эмбрионы человека до б-й недели беременности имеют одинаковое развитие половых органов - «Мюллеров проток», из которого впоследствии формируются женские половые органы. У плода мужского пола на 9-й неделе эмбрионального развития начинает выделяться особый гормон, под воздействием которого Мюллеров проток рассасывается. То есть его действие направлено против развития Мюллерова протока
АМГ - один из факторов роста.
Гормон стимулирует рост и размножение половых клеток:
• у мужчин участвует в образовании сперматозоидов;
• у женщин отвечает за созревание фолликулов, их отбор перед овуляцией и чувствительность к фолликулостимулирующему гормону (ФСГ);
• обеспечивает созревание фолликулов в яичнике и овуляцию во время каждого менструального цикла;
• уровень АМГ в крови напрямую зависит от количества вступающих в рост фолликулов.
АМГ отличный маркер функционального резерва яичника и возможности зачатия ребенка.
Уровень АМГ. Что важно знать.
Более 5,2 – показатель МФЯ, СПКЯ
2,5-5,2 – нормальный овариальный резерв
1,2 – 2,4 – умеренное снижение овариального резерва
менее 1,2 – выраженное снижение овариального резерва
Только уровня АМГ недостаточно для определения репродуктивного потенциала.
Овариальный резерв оценивается как минимум по 3 показателям: АМГ, ФСГ и КАФ (количество антральных фолликулов) по УЗИ на 2-5 день менструального цикла.
Только уровня АМГ недостаточно для определения репродуктивного потенциала, потому что он отражает лишь количество вступающих в рост фолликулов, но не их качество. Полную картину овариального резерва дают дополнительные показатели, такие как уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и количество антральных фолликулов (КАФ) по УЗИ. Эти параметры вместе помогают оценить вероятность успешного зачатия и подобрать оптимальные методы лечения.
Преждевременная недостаточность яичников
Причины снижения АМГ
• Возраст
• Оперативные вмешательства на яичники
• Химиотерапия, лучевая терапия
• Наследственная предрасположенность
• Эндометриоз яичников
• Воспалительные заболевания органов малого таза ( яичников, маточных труб)
• Прием КОК и средств экстренной гормональной контрацепции
• Курение
• Дефицит массы тела
• Ожирение
Программа «Будет Жизнь» для жителей Москвы
Женщины 18-39 лет могут бесплатно сдать анализ крови на АМГ при наличии московского полиса ОМС.
• АМГ выше 1,5 нг/мл — нормальный уровень, подходящий для программ ВРТ.
• АМГ менее 1,2 нг/мл — повод обратиться к репродуктологу.
Интересные факты
• Чем ниже уровень АМГ, выше уровень ФСГ и возраст пациентки ( старше 35 лет) тем ниже частота наступления беременности
• Лекарств, повышающих уровень АМГ нет
• При коротком менструальном цикле менее 25 дней менопауза наступает раньше 45 лет
• КОК не сохраняют овариальный резерв
• Стимуляции и пункции яичников в программах ЭКО не приводят к снижению овариального резерва и не приближают климакс
• Программы ЭКО не приводят к развитию рака
• Уровень АМГ во время беременности и лактации значительно снижается вследствие длительного подавления функции яичников
Дорогие пациенты, прошу обратить ваше внимание на то, что возможность зачатия и рождения здорового ребенка резко снижается после 35 лет не зависимо от уровня ФСГ. Если вы пока не планируете беременность воспользуйтесь услугами банкинга ооцитов, сохраните свой репродуктивный потенциал.
✅Записывайтесь на прием:
Через сайт клиники: fomin-clinic.ru
Через личные сообщения: @drbykovskayaVRT