Миома матки - наиболее распространенная доброкачественная опухоль женской репродуктивной системы. Частота заболевания среди женщин репродуктивного возраста достигает 70%.
Средний возраст выявления миомы матки 32-34 года.
В настоящее время отмечается рост частоты встречаемости миомы матки у молодых женщин до 30 лет.
У большей части женщин заболевание протекает бессимптомно, что затрудняет оценку истинной распространенности.
При этом средний возраст первородящей в Москве - 31 год, в СПБ 28 - 29лет, в регионах РФ – 26лет.
Поэтому вопрос миомы матки и беременности не праздный.
· В ряде случаев миома матки не препятствует наступлению беременности и развитию плода, однако повышает частоту осложнений беременности и родов.
Приблизительно у 10 - 30% беременных женщин с миоматозными узлами осложняется течение беременности, родов и в послеродового периода по данным различных исследований.
На что нужно обратить внимание при планировании беременности, если у вас миома матки:
- удалять миому до беременности нужно далеко не всегда. Имеют значение узлы более 5 см, узлы, деформирующие внутреннюю поверхность матки.
- нужно до беременности решить вопрос с анемией. Как правило, у пациенток с миомой матки, даже не требующей хирургии, есть дефицит железа. Просто потому, что миома - это опухоль. И она требует от организма дополнительного питания для своего роста и развития. Кроме того, менструации, как правило, значительно более обильные, чем без миомы.
- некомпенсированный до беременности дефицит железа -это анемия во время беременности.
· В Швеции было выполнено исследование с участием 532 тыс детей на протяжении 17 лет. Были сделаны выводы, что анемия у матери до 30 недель, повышает риски аутизма, СДВГ, когнитивных нарушений.
Поэтому ругаться, что ребенок плохо учится в школе, бесполезно. Что выросло, то выросло, как говорится.
- рост миоматозных узлов крайне редко бывает истинным. В основном, это увеличение объема за счет отека тканей.
- боли связаны также чаще всего с отеком стромы узла и сдавлением нервных окончаний.
- угрозы выкидыша. Часто сочетаются с миомой. Поэтому рекомендуется с ранних сроков, после установления жизнеспособности эмбриона, регистрации СБ, начинать использование препаратов прогестерона, чтобы подстелить соломки.
- нарушения плацентации. Миоматозные узлы влияют на нарушение сокращений миометрия. Плодное яйцо располагается в нижней или средней трети полости матки. Это ведет к низкой плацентации, предлежанию плаценты.
- преждевременные роды. Как правило это исход плацентарной недостаточности. Функция плаценты истощается и ребенок по сути выходит раньше срока.
- пороков развития плода, связанных с миоматозными узлами, нет.
- выше риск рождения детей с малым весом, недоношенных. Это также исход плацентарной недостаточности. Питание получает миома, на ребенка уже не хватает. И конечно анемия оказывает негативное влияние.
Все это - крайние варианты развития событий.
Если у вас миома матки в виде единичного узла 2-3 см, не деформирующего полость матки, даже не думаем о нем. Просто вынашиваем беременность. Это уже скорее головная боль вашего врача акушера- гинеколога. Потому что, даже если вас ничего не беспокоит, врач учитывает все риски и страхует вас на всех этапах гестации. И что важно, предупреждает вас об этих рисках до беременности.
Поэтому планирование беременности у женщины с миомой матки - это не просто «мы решили забеременеть и больше не пользуемся презервативами, ждем».
Это про то, когда реально нужно подготовиться. Пролечить анемию, восстановить уровень гомоцистеина, за 6 месяцев начать прием фолатов.
Вылечить все, что можно вылечить и полностью привести себя в прядок. В том числе крайне важно иметь нормальный ИМТ, окружность талии меньше 80см.
Ваша Антонина Балаева
Благодарю за подписку на канал.
Если вас заинтересовала статья, буду признательна за лайк и комментарий - эти простые действия повышают статью в рейтинге, так ее увидит большее количество людей.
И еще, опираясь на статистику, я понимаю, какая статья вас заинтересовала больше, а какая меньше, и могу готовить больше интересных материалов для вас.
Телеграм канал https://t.me/doctip
Чтоб записаться через портал «Продокторов», нажмите здесь
Инстаграм @BALAEVA_DOC
Телефон для записи: +7 991 642 59 69