ЧАСТЬ 3. ИССЛЕДОВАНИЯ ЭФФЕКТОВ УЗИ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ
Публикую заключительную, третью часть статьи «УЗИ во время беременности: вред для здоровья ребенка». В первых двух частях речь шла о физике ультразвука, действии УЗИ и характеристиках аппаратуры для ультразвуковой диагностики.
Я ссылалась на книгу Джима Веста «50 внутриутробных исследований, проведенных на людях в современном Китае, указывающих на чрезвычайные риски пренатального УЗИ». И теперь хочется пробежаться по описанным в книге исследованиям, которые долгое время находились исключительно внутри китайского мира, и лишь в 2013 году были переведены на английский язык.
Описываются женщины, которые планировали аборт, ходили на УЗИ, врачи что-то смотрели, а потом абортивный материал исследовался на предмет клеточных патологий. Как было сказано, участвовала 2651 женщина. Это одно из самых масштабных исследований на людях, когда-либо существовавших, не говоря уже о теме УЗИ.
Одно из исследований трансвагинального УЗИ на ранних сроках было посвящено апоптозу ворсинок хориона. Это эмбриональные клетки человека и способ прикрепления плодного яйца к стенкам матки. Апоптоз –это запрограммированное клеточное самоубийство.
Вагинальное УЗИ
Прерывание беременности было запланировано у 60 здоровых женщин на ранних сроках беременности, разделенных на контрольную группу, которая не облучалась вообще, и группы, где облучение применялось 3, 5 и 10 минут. Использовался аппарат вагинального УЗИ с частотой 5 мегагерц в гестационный период. Через 24 часа после облучения был произведен аборт и изъят абортивный материал, проводились биохимические тесты, гистологическое обнаружение апоптоза, иммунохимическое тестирование, промотирование антипатического гена и т.д.
Результаты показали, что в контрольной группе наблюдается небольшое количество апоптоза клеток ворсинок хориона, а облучение увеличивает число апоптозирующих клеток. Группа, где облучение проводилось на протяжении 3 минут, показало увеличение количества апоптотических клеток по сравнению с контрольной группой. С точки зрения апоптоза УЗИ продолжительностью до 3 минут безопасно. По мере увеличения продолжительности облучения возрастал апоптоз клеток ворсинок хориона.
Апоптоз – механизм, при котором клетка схлопывается, она занимается намеренным самоубийством в результате того, что в ней произошли какие-то серьезные изменения, она перестает жить. То есть происходит апоптоз ворсинок хориона, что может привести к замершей беременности или выкидышу, а также стать причиной нарушения развития самого зародыша, а это, в свою очередь, приведет в дальнейшем к естественному аборту или несовместимым с жизнью патологиям развития.
По факту очень большое число патологий индуцируется самим ультразвуковым исследованием. Беременность без УЗИ – это уже гарантия отсутствия многих патологий.
Важно понимать, что на апоптоз требуется время, это физиологические процессы, когда клетка разворачивается, разрушает сама себя, переваривает и остается несколько белковых нуклеиновых частичек, которые поглощаются клетками-соседями. То есть между УЗИ и апоптозом, пройдет 10 дней, или больше, и мы не свяжем воздействие ультразвука и результат. Между первым УЗИ и замершей беременностью пройдет 2-3 недели, и вы не подумаете, что причина кроется в воздействии трансвагинального датчика УЗИ.
Нужно с большой осторожностью проводить клинические сеансы в акушерстве на ранних сроках беременности у человека, и нужно с большой осторожностью применять трансвагинальное УЗИ. Следует избегать моментов задержки датчика на одном месте. Я всегда говорила об этом, когда преподавала ультразвук – не держать на одном месте больше нескольких секунд, но операторы УЗИ об этом не знают.
Когда мы держим датчик на одном месте, происходит фокусированный ультразвук в одной точке, так мы получаем самые максимальные биологические эффекты.
Вывод другого похожего исследования воздействия трансвагинального УЗИ в 1 триместре беременности говорит о том, что на ранних сроках можно безопасно подвергать плод трансвагинальному ультразвуку не более 3 минут. Время воздействия трансвагинального ультразвука не должно превышать 10 минут. Трансвагинальный диагностический ультразвук безопасен для плода менее 3 минут, не безопасен более 5 минут и абсолютно не безопасен более 10 минут».
Действие ультразвука на ДНК
В исследовании 2002 года, также описанном в книге, говорится, что «распад ДНК после акушерского УЗИ измерялся ультрафорезом. Время воздействия акушерского УЗИ более 10 минут приводило к значимому распаду ДНК». Этот же ученый пишет в своих выводах о том, что «постоянно возникающие эпидемии детского рака кажутся очевидными благодаря исследованиям о воздействии ультразвука на ДНК. Общее мнение таково, что рак – это результат накопления повреждений ДНК. Диагностический ультразвук стоит рассматривать как очевидный фактор, вызывающий стресс напрямую или как синергист» (то есть усиливающий другие факторы).
Интересно исследование трансабдоминального УЗИ, которое делается через живот: «Мы обнаружили, что чем больше время воздействия при ультразвуковом исследовании в В-режиме, тем очевиднее изменение тканей ворсинок. Изменение группы А в течение 5 минут: воздействие не было очевидным, а клетки эпителия ворсинок групп В, С, D, где УЗИ проводилось в течение 10, 20 и 30 минут, ворсинки хориона набухали, дегенерировали и даже некротизировались».
То есть они разрушались здесь и сейчас, не апоптозировали, а некрозировали.
Далее автор исследования пишет: «Итак, мы должны проинформировать, что у женщин, продолжающих беременность, мочевой пузырь должен быть наполнен во время ультразвукового исследования, чтобы на мочевой пузырь пришлась основная нагрузка ультразвука, обследование должно быть кратковременным, избегая повторного облучения, ультразвуковое исследование в В-режиме менее 5 минут оказалось безопасным». В-режим – это низкая интенсивность, она не превышает 0,7 микроватт на см.кв. Это не 5 и не 9 тысяч, которые характерны для современного оборудования, а всего лишь 0,7!
Время нахождения датчика на фиксированной площади, то есть статическое положение датчика, должно быть ограничено одной минутой, а пятью минутами - воздействие движущимся датчиком. А у нас любят фоточки сделать, посмотреть и измерить шейку, когда датчик фиксируется надолго на одном месте.
Эритроциты плода после УЗИ
Исследование влияния диагностического ультразвукового облучения на иммунную функцию эритроцитов новорожденных и беременных женщин показало такие результаты: «Беременных женщин любого триместра подвергали ультразвуковому облучению 1 или 2 раза. Было обнаружено, что скорость образования рецепторов красных кровяных телец у новорожденных снизилась, скорость образования иммунных комплексов эритроцитов увеличилась. Эти результаты указывают на то, что иммунорегулирующая система эритроцитов новорожденных становится недееспособной после облучения ультразвуком, любое количество сканирований в любом триместре. В исследовании принимали участие беременные женщины, проживающие в одном и том же районе в возрасте от 24 до 27 лет ростом 160 см и более с весом тела 45-55 кг. Беременные без острых или хронических заболеваний, в анамнезе не имели кровотечений, выкидышей или аномальных репродуктивных данных, никакие лекарства не применяли, имели пищевой баланс, никакой алкогольной зависимости или опыта вредных привычек у них не было, патологий репродуктивного анамнеза не наблюдалось в нескольких поколениях».
Здесь была проведена очень тщательная выборка исследуемых, чтобы невозможно было сказать, что иммунные системы подавлены в связи с образом жизни матери, ее возрастом или заболеваниями.
Вывод этого исследования однозначен: диагностический ультразвук оказывает иммуноподавляющее действие.
Трансабдоминальное УЗИ
Исследование воздействия трансабдоминального УЗИ в 2002 году касалось повреждения нейронов. Женщины, беременные с 1 плодом и планирующие прерывание беременности, были разделены случайным образом на 2 группы. Контрольная группа – УЗИ не проводилось, экспериментальная группа - за 30 минут до начала искусственных родов височный мозг плода сканировали непрерывно в течение 10 минут трансабдоминально с помощью УЗИ, частота 3,5 мегагерца, выходная мощность 70%, заявленная мощность 124 мкВт на см.кв. То есть даже не 3000-5000 тысяч, а всего 124 мкВт. Все образцы головного мозга плода были приготовлены в соответствии с обычными методами подготовки к электронному микроскопическому исследованию и исследованы под трансмиссионным электронным микроскопом.
Результаты показывают, что после 10-тиминутного непрерывного сканирования нейроны головного мозга плода имели следующие изменения по сравнению с контрольной группой: хроматины распределены неравномерно, они стали конденсированными и окаймленными, в цитоплазме мало частиц гликогена, некоторые митохондрии слегка набухшие или вакуолизированные, наблюдались вторичные лизосомы.
Автор пишет: «Ультраструктура нейронов головного мозга плода показала дегенерированную, то есть нарушенную структуру после 10 минут сканирования ультразвуком в бета-режиме. Поскольку дегенерированный нейрон с трудом регенерирует, использование диагностического исследования для наблюдения за мозгом плода особенно на ранних и средних сроках беременности не должно превышать 10 минут».
А у меня возникает этический вопрос: почему эти китайские исследования игнорируются медицинским сообществом? Но как бы там ни было, каждый может узнать об эффектах УЗИ самостоятельно. Главное, что хочется сказать, что во время беременности не стоит соглашаться на трансвагинальное ультразвуковое исследование. А уж если хочется убедиться в безопасности, то УЗИ во время беременности должно проводиться коротко и трансабдоминально, чтобы не нанести вред здоровью ребенка.