Вспоминаем строение печеночной дольки и вместе с этим разбираем варианты жировой дистрофии.
Глобально есть 4 механизма дистрофии:
1️⃣ Инфильтрация – избыточное поступления вещества извне или ферментопатии с блокированием дальнейшего метаболизма, в результате вещество накапливается в клетке.
2️⃣ Декомпозиция – распад структур клетки вследствие действия каких-либо негативных факторов (токсины, гипоксия, лекарства и т.п.) и накопление продуктов распада.
3️⃣ Трансформация – вступление вещества в другие метаболические пути (не классические) и избыточное накопление метаболитов в клетке.
4️⃣ Извращенный синтез – в клетке синтезируется вещество, которого в норме там не должно быть. Пример, накопление амилоида (амилоидоз).
🔲 В печени на периферии дольки жировая дистрофия крупнокапельная и чаще происходит по механизму инфильтрации. В результате в гепатоцитах накапливается много липидов, и они становятся перстневидными: в центре почти все пространство занимает большая липидная капля, а ядро и тооонкий ободок цитоплазмы оттеснены на периферию.
🔳 В центре дольки чаще всего формируется мелкокапельная жировая дистрофия. Центральные отделы больше всего подвержены гипоксии (артерии ведь находятся на периферии), поэтому из-за недостатка кислорода начинают разрушаться клеточные структуры, в первую очередь митохондрии – декомпозиция. В результате образуется мелкокапельная жировая дистрофия.
Конечно, в жизни мы можем встретиться с любым механизмом дистрофии во всех отделах печеночной дольки. Например, если гепатотоксичное вещество будет действовать на печень, то постадают в певую очередь периферические отделы (декомпозия ➡️ мелкокапельная жировая дистрофия). Здесь я разобрала наиболее часто встречающиеся примеры.
Скоро сессия - заходите за материалами для подготовки.