Пришëл домой из поликлиники, без задних ног (интересно, как выглядят передние), вспомнил, что обещал выдать серию статей по медицине. С точки зрения профессионального пациента.
Пациентом, кстати, был не всегда. Долгое время старался избегать поликлиник и, тем более, стационаров. Но, от них никуда не деться. Младенческий возраст не помню, по семейной легенде, в районе трëх лет чем-то болел, что вызвало подозрение на туберкулёз. Поэтому, уже в семь лет, полежал в тубдинспансере полгода, на обследовании, в том числе и первую четверть первого класса. Разумеется, ничего не нашли, ну мало ли по какой причине у человека манту увеличено? У меня вон, лет шесть СОЭ просто запредельно огромное, но никто ничего по этому поводу не говорит. В пятом классе ещё полежать довелось, уже с пневмонией и уже третью, самую большую четверть, третью. Сам виноват, но ничего не исправить - именно тогда и появилась астма, от которой уходил на 12 лет, на больше не вышло. И всë. До 27-ми в поликлинику ни ногой! Только кровь донорскую сдать (никто не говорил, что астматику вредно). А в стационар трижды от военкомата на дообследование и как раз в 27 на скорой. Это камни пошли. Повзрослел :) Тогда же начала возвращаться, постепенно правда, астма. Но, лекарства все были известны, покупал, иногда пользовался, не к врачу же по пустякам ходить. Потом, правда, сдался, зашёл в поликлинику, они поставили бронхит, отправили на заливку. Процедура не очень приятная, но действенная. Продолжал игнорировать больничные - некогда, без меня ведь российская энергетика развалится.
Короче, ближе к сорока годам проблемы с астмой вернулись. А тут ещё терапевт приличный подвернулся, Леонид Борисович. Молодой, толковый, неравнодушный. Я к нему случайно попал. Наш участок самый несчастливый в поликлинике. Почти всë время отсутствует участковый терапевт. А у меня возникла необходимость. Смотрю в расписании, он работает не с 8:00, как все, а с 7:30. А я, как раз, в шарагу устроился, которая рядом с поликлиникой. И даже без опозданий могу обойтись, ненавижу отпрашиваться. У нас ведь каждый суслик - агроном, начальство отпускает, будто личное одолжение делает. Рожа такая - ты теперь по гроб ему обязан будешь. Записали к нему. Я спросил, будет ли меня вести на постоянку, когда потребуется. Мужик настоящий! Взял меня на поруки, я не заметил как к пульмонологу он меня сгонял, на учëт поставили. С астмой инвалидности не дают, но лекарства дорогие, поэтому есть льгота регионалная. Уральской республики (шучу!)
Нет, Россель, действительно, один из первых губернаторов, кто взял здоровье граждан под свой контроль. Программу льготных лекарств, наподобие федеральной ввели.
Я же продолжал гробить здоровье, как на работе, нарушая все мыслимые и немыслимые правила охраны труда по отношению к себе, любимому, так и нездоровым образом жизни вообще. В результате, осенью 2004-го был доставлен из командировки в Заполярье с дичайшей пневмонией, третьей или четвëртой в жизни. Спасли чудом, я ещё умудрился единолично установить и запустить отопительный котëл в частном коттедже. В декабре. После чего понял, что прежняя работа уже не для меня. И в феврале 2005-го получил третью группу инвалидности. Вот тут вопрос стал уже кардинально. Лекарств, в том числе и льготных стало необходимо больше, сами они дороже. Уже не побегаешь от врачей, в надежде на то, что сможешь купить на свои. Пришлось сдаться.
Я это пишу не с целью разжалобить, Боже упаси! Хочу предельно точно показать процесс лечения в поликлиниках. Двадцать лет назад и сегодня.
Выписывал лекарства раз в месяц участковый терапевт, по назначению специалиста. К тому, в свою очередь, сперва получали направление от того же терапевта, правда, потом он ставил на учëт. В моëм случае, это были пульмонолог и кардиолог, позже, уже благодаря лекарствам, добавились эндокринолог и уролог. Необходимо, конечно, посещать сосудистого хирурга и окулиста, но не до них. Они ведь лекарств не назначают. Запись, раньше, была только вживую, в регистратуре. Начало работы 7:30, сторож пускал в помещение, примерно за час. Очередь занимали прямо на улице, самое главное это не потерять еë внутри, потому что люди имеют свойство снимать верхнюю одежду в помещении. И заняв на морозе за тëткой в шубе и шали, ты должен был уже отслеживать относительно молодую женщину в розовой кофточке и очках. Прозеваешь момент метаморфозы - считай, что зря припëрся. Потому что те, кто рядом живут, вообще в пять утра очередь заняли. А ещё, те, кто на машине, заняли и досыпать в тëплый жигуль нырнули. И если ты пришёл, а на улице всего человек пять, то, скорее всего, по факту, их будет порядка тридцати. И моли Бога, чтобы большинство было не к твоему врачу. Потому что есть ещё такая опция, как запись по телефону. Начинается она одновременно с живой очередью и талоны улетают в двух направлениях. Позже появилось третье - сайт, там своя песня, тоже не всегда успевал. В большинстве случаев, будем честными, записаться удавалось, но проколы тоже были. При этом, в этот день ты гарантированно опаздывал на работу, а в день приëма необходимо было отпрашиваться. Потому что если в талоне написано, к примеру 10:20, то прийти лучше к девяти. Потому что очередь, чаще всего, живая, врач не в состоянии принять всех в положенные 10 минут на человека, а тех, кто "только спросить", в два раза больше, чем порядочных людей. Ещё нюанс. В очереди примерно пополам тех, кто за лекарствами и тех, кто на больничном. Чих и кашель стоят - мама, не горюй! Если ты даже пришёл относительно здоровым, то вряд ли здоровым уйдëшь. Лично у меня, давление после поликлиники, шкалило всегда. Наконец, ты получаешь вожделенные рецепты. Иногда, когда было больше четырëх, по моему, необходимо было ещё поставить печать и подпись старшего терапевта. Наша, Татьяна Николаевна, женщина замечательная и отзывчивая, что не уменьшает очередь уже в еë кабинет. Потому что подпись и печать это не основная еë работа, а основная - это хозяйственные обязанности, постоянная беготня по начальственным кабинетам и разбор кучи документов, в перерыве между телефонными разговорами. Всё, подписала! Думаете, это конец приключениям? Ага, щаз! Надо ехать в приклеплëнную аптеку, где есть специальный отдел, только для льготников. Ну, вы уже поняли, да? Вы то от одного терапевта вышли, а в поликлинике их несколько. А у больницы четыре поликлиники. А аптеки две. Снова очередь. Если не работаете, можно схитрить. Приехать в аптеку завтра утром, пока ещё не появились свежие льготники. Ладно, пусть вы подошли к окошку. Там тоже всë не просто. Провизор, ведь лицо ответственное, она тщательно проверяет ваш рецепт и не дай Бог врач или сестра накосячили выписывая его. Не скажу, что всё с начала. Скорее всего вы будете тем кто "просто спросить". Но, тащиться в поликлинику придётся. А ещё, в аптеке может не оказаться вашего лекарства. Тогда у вас возьмут номер телефона, а взамен выдадут бумажку. С которой, после звонка из аптеки, что всё привезли, надо, сломя голову, мчаться туда. И, не поверите - снова стоять очередь. Потому что таких, как вы, дофига, а провизор одна. На следующий месяц всё по новой. Да, забыл, если за месяц лекарство не подвезут, рецепт пропадал.
В поликлинике висел ящик, типа почтового, для жалоб и предложений. Времени сидения в очередях к врачу, хватило, чтобы написать несколько вопросов.
Почему надо ходить каждый месяц, если к специалисту ходим раз в год, максимум полгода, как назначит? То есть, список рекомендованных лекарств действует всё это время. Вот и выдавайте на полгода или хотя бы три месяца.
Почему не принять для выписки льготных рецептов отдельного терапевта или даже фельдшера? Ведь участковый всё равно руководствуется рекомендацией специалиста, сам даже не осматривает.
Прошло почти двадцать лет с того моего письма, которое, скорее всего, никто и не читал, тупо выбросили. Сегодня запись к фельдшерам кабинета выписки лекарств, по телефону, за две недели. Есть нюанс. Необходимо, как только заговорит автоответчик, быстро нажать четвëрку. Звонить тютелька в тютельку, когда начинает работать колл-центр. Иначе, набегут и талонов может не хватить. Но, уж если записался, то на три месяца лекарства выдадут. Если лимит не кончился. Бюджет ведь не резиновый, а чиновники - народ, любящий кушать вкусно. Поэтому, сегодня я ходил за лекарством, которое мне, в прошлый раз выписали лишь на месяц. Вдруг бы закончилось, конец года. Ну и в аптеке очереди сохранились, должна же быть стабильность. Хорошо было в ковид, хоть он моë сердечко и попортил. Там, по звонку, просто сами выписывали и передавали в аптеку. Почему сейчас отменили, не пойму, учитывая, что рецепт вообще электронный?
Ну и, на посошок. Как должно быть на самом деле? Придумано ещё тогда, при Зурабове, который "монетизировал" льготы. Не буду гадать в чей карман. Нормальная монетизация, когда пациенту выдаëтся именная карта, типа московской Тройки или нашей Е-карты, на которую перечисляются средства из бюджета, рассчитанные именно на него. Это на раз рассчитывается. Если средств в бюджете не хватает, то можно раскидать пропорционально, хотя, лично я знаю, причину, по которой они не верно рассчитывают. И это не воровство. Купить по этой карте должно быть возможно лишь лекарства из льготного списка жизненно необходимых. Можно даже аптеки те же и отделы оставить. Только, чел сам будет выбирать, что купить, а если перебрал, то не граф. Своих добавит, всё равно платим свои. И дофига платим.
Не будет так. Я во всяком случае не доживу. На какие шиши чиновники будут бутерброды с икрой кушать?
Кстати, здесь просто шикарно мог бы использоваться цифровой рубль. Эх!