ФОМС не может потратить страховой запас на зарплаты и онковыплаты – не хотят врачи устраиваться в ЛПУ и забирать тысячу рублей за выявление ЗНО. Мёртвым грузом лежат сотни миллионов, а на другое полезное дело потратить нельзя. В одном регионе за приток кадров в ЛПУ решили бороться 100-тысячными премиями, но не врачам, а главврачам, чтобы и те не сбежали.
Все ЛПУ страны не способны потратить нормированный страховой запас ФФОМС по банальной причине – не хотят медики устраиваться в учреждения на работу и получать тысячу рублей за выявление раннего ЗНО. По первому пункту принципиальных нехотелок не израсходовано больше трети, по второму – потрачена всего половина от трети, что не помешало аудиторам Счётной палаты констатировать положительную динамику по части выплат за онконастороженность, а Правительству – выделить на следующий год 121 млн рублей.
Оптимизм верхов восторгает – сколько лет пытаются потратить выплаты на раннее выявление ЗНО и едва-едва вышли за 15%, но всё равно больше тыщи в руки доктору не дают. И не дадут с доброжелательной подачи Минздрава, который по-медицински прав – активный поиск опухолевой патологии у пациента всегда входил в спектр основных задач врача, ещё в СССР у каждого участкового штампик особый был, чтобы не тратить время на писанину про целенаправленные действия по выявлению рака.
Мир немножко с ног на голову перевернулся – работодатели готовы платить, чтобы было кому. «Для устранения дефицита управленческих кадров принято решение дополнительно поощрять главных врачей, выплачивая им из областного бюджета по 100 тыс. ежемесячно, начиная с 2025 года. Эта мера коснется не всех больниц, а только наиболее проблемных. Мы начнём этот эксперимент с пяти больниц - Мазановская, Серышевская, Ромненская, Сковородинская и Октябрьская больницы», - порадовал медиков губернатор Амурской области Василий Орлов.
Духоподъёмно, будто бы главврачи не сами себе зарплату прописывают, а как обычные сотрудники ждут, что СМС-ка из банка расскажет. Сам себе восьмикратную от средней по ЛПУ зарплату выписал и нехилый бонус от главы региона к ней приложил, ничего не меняя, просто за то, что есть в кабинете и кресле главврача объёмное тело. Не очень гладко с кадрами в регионе: в Амурской медакадемии осталось вакантным каждое четвёртое целевое место, за Земскими выплатами очередь не стоит, «дыры» штатного расписания не затягиваются, но 100-тысячного поощрения не избежать.
Слышали когда-нибудь, что в ЛПУ совсем никого не нашлось на место начальника, ни одного претендента годами не было? Не бывает такого, а врачебное место может годами в вакансиях висеть с неизменным и скудным окладом. Не врачи, а правленцы играют ключевую роль в обеспечении эффективной работы медицинских учреждений, когда нет врача - ЛПУ всё равно работает, если не будет главврача, считай, что медицинского учреждения уже не существует, потому как представительство – это главврач, а работу работают подчинённые, сколько бы их не было.
Департамент здравоохранения Москвы реализует пилотный проект – в помощь главврачам муниципальных клинических больницах даёт директора с функциями менеджера. Главный врач берёт на себя медицину, директор – всё остальное. Интересно, что директорами в ГКБ идут управленцы из частного сектора, то есть им предлагаются конкурентные зарплаты. Интересно, что врачебных вакансий в столичных ГКБ практически нет, в отличие от амурских больниц, где губернаторские премии обещаны. Думаете почему? А потому, что успех здравоохранения таится не в выплачиваемых начальникам зарплатах и премиях.