Гигантскую опухоль весом в 7,7 кг удалили вместе с почкой и желчным пузырем 37-летней пациентке в Новосибирске. Мать троих детей пожаловалась на дискомфорт в животе в мае 2024 года.
В августе 37-летней женщине поставили неутешительный диагноз – огромная опухоль вросла в стенку желчного пузыря и дала метастазы в позвоночник. После долгих поисков специалистов, которые решились бы взяться за сложнейшую операцию, пациентка обратилась в Областную клиническую больницу к одному из ведущих онко-урологов региона Махрожиддину Бобоеву.
На консультацию в областную больницу многодетная мать приехала уже в инвалидной коляске – она практически перестала есть и не могла ходить от слабости и боли. Врачи Областной клинической больницы провели дополнительную диагностику – ситуация оказалась еще сложнее.
«Была вероятность, что опухоль проросла в печень. Также в опухолевый процесс оказались вовлечены крупные кровеносные сосуды. В таких случаях вероятность угрожающего жизни кровотечения во время выполнения хирургического вмешательства крайне высока. И всё-таки, учитывая молодой возраст женщины и то, что у неё трое детей, младший из которых родился год назад, мы приняли решение попытаться ей помочь», – рассказал Мехрожиддин Бобоев.
К спасению матери троих детей готовилась вся Областная больница. Консилиум онкологов, урологов, сосудистых хирургов, анестезиологов-реаниматологов и трансфузиологов оценил все риски и продумал поминутно каждый шаг операции.
Как пояснил доктор Бобоев, разрезать живот пациентки пришлось не по прямой линии, а зигзагом. После вскрытию брюшной полости хирурги обнаружили, что вросшая в стенку желчного пузыря опухоль окружена множеством аномальных сосудов – они легко могли травмироваться и вызвать кровопотерю.
«При этом из почечной вены в полую вену исходил большой опухолевый тромб. В любой момент при малейшем прикосновении он мог оторваться и через секунду оказаться в сердце или головном мозге», – сообщают в Областной больнице. Уже вскрыв брюшную полость, хирургам пришлось решать, как поступить дальше. Вся надежда была на опытного анестезиолога Алексея Масленникова.
Хирурги «выключили» почечную вену из кровотока, иссекли фрагмент с тромбом и снова сшили сосуд. Работать пришлось максимально осторожно и очень быстро – почечная артерия могла разорваться.
«Выключив» почечную вену, мы тем самым прекратили отток крови от почки. При этом приток её продолжается, ведь почечная артерия продолжает работать. Мы наполняем почку кровью, а оттока нет, и это чревато массивным кровотечением. Когда нам удалось, наконец, добраться до почечной артерии и перевязать её, мы чуть-чуть успокоились. Теперь можно было выполнять основной этап операции – убирать опухоль», – пояснил доктор Бобоев.
После сложнейшей операции пациентка всего неделю провела в больнице. На седьмые сутки женщину выписали в удовлетворительном состоянии. Теперь ей предстоит пройти таргетную терапию в онкологическом центре.
Врачи советуют вовремя проходить все обследования и своевременно обращаться за медицинской помощью. Гигантская опухоль появилась у многодетной женщины из Новосибирска, как минимум за год до того, как она пришла на обследование.