Неалкогольная жировая дистрофия печени (или жировой гепатоз) занимает лидирующее положение в России в структуре внутренних заболеваний. Вокруг жирового гепатоза существует множество мифов, разберём самые популярные из них.
1. Диагноз можно поставить с помощью УЗИ.
На самом деле, точность ультразвукового исследования сильно зависит от аппаратуры и квалификации врача.
По заключению УЗИ брюшной полости можно только заподозрить жировой гепатоз печени, а подтвердить диагноз можно с помощью эластометрии или эластографии.
Эти исследования определяют плотность печени в паскалях и могут вычислить степень поражения печени.
2. Жировой гепатоз возникает из-за большого количества жиров в пище.
По данным последних исследований, вовсе не жиры виноваты в заболевании, а большое количество легкоусвояемых углеводов.
Быстрые углеводы перегружают печень, которой приходится их утилизировать, что приводит к постепенному отмиранию клеток печени - гепатоцитов.
3.Жировой гепатоз можно вылечить лекарствами.
Справиться с жировым гепатозом можно только коррекцией образа жизни - исключением алкоголя, быстрых углеводов и физической активностью.
4. Гепатопротекторы помогают печени восстанавливаться.
Эффективность препаратов, которые называются гепатопротекторами и назначаются при заболеваниях печени, не подтверждена в клинических исследованиях.
В лучшем случае они бесполезны, в худшем могут навредить.
5. При заболеваниях печени помогает диета 5.
Минздрав России убрал из клинических рекомендаций диету 5 при заболеваниях печени.
Питание, при котором ограничиваются жиры и рекомендуется много углеводов, больше вредит
печени, чем приносит пользу.
6. Препараты на основе семаглутида помогают печени.
Популярные препараты для похудения действительно оказывают положительное влияние на печень, но у них много побочных эффектов. Например, они могут вызвать панкреатит.
Поэтому не являются панацеей.
7. Дисбактериоз приводит к жировому гепатозу.
И это действительно так. Поэтому в последних клинических рекомендациях используются пробиотики для лечения жирового гепатоза.
Всемирная гастроэнтерологическая ассоциация рекомендует:
1) Йогурт (с Lactobacillus bulgaricus и Streptococcus thermophilus) обогащенный L. acidophilus и Bifidobacterium lactis ежедневно, показатель эффективности — снижение уровня трансаминаз;
2) Смесь Lactobacillus casei, L. rhamnosus, Streptococcus thermophilus, Bifidobacterium breve, L. acidophilus, B. longum и L. bulgaricus + фруктоолигосахариды.
Показатели эффективности — снижение уровня трансаминаз, улучшение индекса инсулинорезистентности (индекс HOMA IR) и данных транзиентной эластрографии;
И самое главный миф - это несерьезное отношение к заболеванию, хотя жировой гепатоз может привести к циррозу и раку печени.
Поэтому всем пациентам с ожирением, сахарным диабетом и метаболическим синдромом необходимо ежегодно делать УЗИ брюшной полости для скрининга этого заболевания.
Будьте здоровы!