В данной статье хотелось бы затронуть тему дистимии и циклотимии, и чем эти состояния отличаются от депрессии.
Когда мы имеем ввиду сниженное настроение, мы обычно подразумеваем депрессию, это устойчивое сниженное настроение в течение длительного времени, которое всегда влияет на работоспособность, на снижение общей активности, вызывает сильные страдания.
При дистимии настроение так же снижено, но не имеет выраженных клинических признаков, это как бы субдепрессия. Дистимия возникает обычно еще в детстве, либо в подростковом возрасте, когда человек немного субдепрессивен, отмечает легкую апатию, про таких горят, человек с мрачным и скверным характером, апатичный, присутствует некоторая хандра. Это довольно часто является признаком дистимии.
Итак, основные признаки дистимии: устойчивое, сниженное настроение, которое не имеет клинических признаков депрессии, то есть переносится, не вызывает выраженного страдания, но все равно влияет на качество жизни. Второй важный признак, это пессимистичные мысли о себе, о своем будущем, о близких людях, имеет место заниженная самооценка, неуверенность в себе, избегание общения, выраженное одиночество, пониженное либидо, сниженная сексуальная активность, может быть снижено внимание, но выраженных когнитивных нарушений, которые проявляются при депрессии, здесь нет.
При дистимии присутствует эндогенный компонент, то есть сниженное настроение возникает без причин, и длится очень долго, но одновременно сниженное настроение может возникать, как реакция на любой стресс, человек при дистимии плохо справляется со стрессом, он легко дезадаптируется, легко впадает в невротические реакции, декомпенсируется, тем самым увеличивая свое страдание, и качество своей жизни.
При дистимии, человек, может долго не обращаться за помощью, считая, что это обычное состояние, и зачастую удивляется, что другие люди могут чувствовать себя иначе, когда он обращается за помощью к психологу, как правило используются различные методы лечения в психотерапии, здесь необходимо осваивать техники саморегуляции, работа с факторами вызывающими стресс, обучение техникам управления стрессом и изменение мышление, чтобы по другому перерабатывать стрессо-негативную информацию, чтобы это не вызывало ухудшения самочувствия и настроения.
Применяется суггестивная психотерапия, КПТ и психоанализ для того, чтобы человек лучше понял себя, свои особенности, проработал проблемы детства, взаимоотношения с родителями, и улучшил свое мироощущение. Помимо этого, при необходимости применяется и медикаментозная терапия, однако важно помнить, что препараты в целом дают только временный эффект, и они никогда не будут влиять на причину проблемы, то есть психотерапия со специалистом на первом месте, для этого важна высокая мотивация и ответственность за положительные перемены, только тогда можно достичь успеха.
Таким образом дистимия переносится более благоприятно, нет выраженных признаков депрессии, нет суицидальных мыслей, нет выраженного когнитивного снижения, человек здесь сохраняет работоспособность, но нет ярко выраженных признаков ремиссии, если депрессия всегда сопровождается периодами ремиссии выздоровления, то при дистимии, устойчивый сниженный фон настроения, может длится годами, и формируется так называемый депрессивный характер.
Дистимию необходимо дифференцировать с циклотимией.
Циклотимия — это сезонное колебание настроения, которые длятся не менее двух лет.
Циклотимия обычно возникает еще в детстве, или в подростковом возрасте, здесь присутствуют отчетливые периоды субдепрессии, и отчетливые периоды гипомании, то есть наоборот повышенной активности, повышенного настроения, периоды легкой эйфории.
При субдепрессии возникают те же признаки: сниженная активность, сниженное настроение, ярко проявляется андегония, когда человек не получает удовольствие от обычных вещей: от общения, еды, сексуальной активности, он находится в хандре, в унынии, это упадок его любой рабочей и творческой активности, по другому, многие переживают этот период безделья, лени, когда ничего не хочется, и равнодушие выходит на первое место, равнодушие к себе, к окружающим, к близким, к любой активности.
Затем постепенно субдепрессия переходит в гипоманию, когда повышается общая активность, настроение увеличивается, возникает вдохновение, человек совершает разные необдуманные поступки, возникает легкая эйфория. Повышение социальных контактов, уменьшается потребность во сне, повышается творческое мышление, повышается сексуальная активность, и все вроде приходит в норму, ощущение жизни переживается более красочно, но это состояние не переходит в манию, человек сохраняет критику своего состояния, и в целом повышает свою работоспособность. Это состояние может стимулироваться эндогенно, то есть возникает беспричинно, либо могут возникать какие-то внешние факторы, то есть яркие. Эмоциональные события, и также имеет значение смена времен года, например осенью возникает вдохновение, повышается творческая активность, а весной, наоборот, упадок сил, апатия, хандра, то есть здесь присутствует яркая цикличность.
При циклотимии нет явного нарушения работоспособности, обычно отсутствуют суицидальные мысли, нет ярко выраженного пессимизма, и человек может быть в таком состоянии очень долго, иногда даже всю жизнь. Бывает, что человек замечает перемены в своем состоянии и обращается за помощью, в таком случае может назначаться медикаментозная терапия чтобы влиять на эндогенный компонент смен настроения на периоды субдепрессии, гипомании, однако также важна психотерапия, чтобы человек научился адекватно реагировать на стресс, снимать тревогу, напряжение, и в целом повышать свое качество жизни. Однако если возникает уже истинная депрессия, устойчивость сниженного настроения, когда есть клиническая картина, тогда уже без помощи психотерапевта не обойтись, и человек сам обращается за помощью, либо близкие замечают проблему и уговаривают близкого человека записаться на прием к психиатру.
Отличить дистимию, циклотимию и клиническую депрессию может только специалист, поэтому важно обращаться за помощью, проходить диагностику, для того чтобы был поставлен правильный диагноз и назначено правильное лечение.
Будьте здоровы)
Ваш психолог, сексолог
Светлана Кораблинова.
Автор: Кораблинова Светлана Александровна
Психолог
Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru