Иногда малыши серьезно болеют, им необходимо лечение, в том числе – прием антибактериальных препаратов, чтобы устранить гнойное воспаление и предотвратить опасные для жизни осложнения. Но одним из неприятных побочных эффектов такой терапии становится диарея у грудничка после антибиотика.
Ввиду этого многие родители задаются вопросами:
· почему это происходит;
· можно ли подержать пищеварение;
· нужны ли какие-либо средства, которые устранят жидкий стул и наладят микрофлору.
Почему при приеме антибиотиков у детей возникает диарея?
В инструкции к антибактериальным препаратам, которые применяются в практике лечения детей, диарея указана как один из наиболее частых побочных эффектов. Жидкий стул, по данным разных исследователей, возникает после приема антибиотиков у 11-40% детей разных возрастных групп. Чем младше ребенок, тем нежнее и чувствительнее кишечник к воздействию столь агрессивных для него факторов.
Основная причина диареи при приеме антибиотиков у детей – это воздействие препаратов на собственную микробную флору кишечника, что ведет к нарушению баланса между полезными и условно-патогенными представителями микрофлоры.
Снижение количества лакто- и бифидобактерий влияет на процессы пищеварения, в кишечнике начинают преобладать бродильные процессы, что ведет к раздражению стенки кишечника и усилению перистальтики, затруднению всасывания воды из пищевой кашицы. В результате пища проходит по толстому кишечнику гораздо быстрее, формируется жидкий стул.
Диарея после антибиотиков у ребенка: типичные признаки
Чаще всего необходимость в приеме антибиотиков возникает при серьезных инфекциях (скарлатина, гемофильная, пневмококковая или менингококковая инфекция, стрептококковый или стафилококковый тонзиллит), гнойных отитах, бронхитах, пневмонии, серьезных поражениях кожи (пиодермии) и многих других ситуациях.
Решение о назначении этих препаратов, тип лекарства и его дозировку, длительность терапии определяет врач на основании клинических рекомендаций по лечению конкретной инфекции, состояния малыша, возраста и клинической картины. Важно подчеркнуть, что диарея после антибиотиков может возникать у ребенка не сразу, а спустя примерно 4-5 дней от начала приема лекарств.
Нарушения стула могут длиться несколько дней, и тяжесть состояния зависит от того, насколько резкими были изменения в составе микрофлоры. Так, диарея после антибиотиков у ребенка до года проявляется учащенным водянистым стулом, содержащим частички непереваренной пищи.
Понос сопровождается вздутием живота, урчанием, бурлением и метеоризмом, беспокойством малыша из-за спазмов в животике. Ребенок может вести себя беспокойно, хуже спит и ест, может потерять в весе. В такой ситуации нужно обязательно проконсультироваться с врачом4.
Как устранять понос при приеме антибиотиков
Нередко развитие диареи на фоне антимикробного лечения называют антибиотик-ассоциированной диареей у детей. Это научный термин, описывающий особое состояние, возникающее у малышей, которые получали антибиотики длительно, для лечения очень тяжелых инфекций.
Это состояние связано с подавлением собственной полезной микрофлоры и ростом на фоне снижения активности бифидо- и лактофлоры таких бактерий как Clostridium difficile. Именно они несут ответственность за тяжелые эпизоды антибиотик-ассоциированной диареи у детей, и важно заранее позаботиться о профилактике подобных осложнений.
В современных клинических рекомендациях по антибиотикотерапии в детском возрасте рекомендовано применение пробиотиков. Пребиотики - это препараты или продукты, содержащие полезные штаммы бактерий, которые восстанавливают баланс полезных и вредных микробов в просвете толстой кишки.
Обычно на фоне приема антибиотика врачи сразу назначают препараты полезных бактерий, а также рекомендуют диету, богатую пищевыми волокнами, которые помогают полезным микробам приживаться в кишечнике.