Мужчина 31 год. Спрашиваю, какие жалобы.
- Не вижу левым глазом. И правым плохо вижу. Всё хожу по врачам, не могут очки подобрать.
- Очками пользуетесь?
- Нет. У меня их не было никогда. Все говорят, что проблемы с глазами, не хотят выписывать. Я вообще про операцию уже давно думаю; но мне что-то говорят, я не понимаю…
- Почему не понимаете? Результаты осмотра есть? Давайте вместе разберёмся.
- Нет, осмотра нет. Выкинул, бумажка бесполезная. Я с Узбекистана недавно приехал, работать буду здесь. Русский знаю, брат давно здесь живёт. Но когда врачи говорят, не понимаю. На родине ходил, мне сказали не делать операцию
- Машину водите? За рулём в сумерки как себя чувствуете?
- Нет, не вожу. Но очень бы хотелось
Идём проверяться. А там вот такая картина.
С максимальной коррекцией очками пациент даёт остроту зрения правым 0,6 и левым 0,3. И больше не корригируется. Ко мне пришёл без очков. Начинаю всматриваться в него, наблюдать, как передвигается по кабинету. Никаких визуальных признаков, что мужчина практически не видит: смотрит ровно, не щурится; на углы не натыкается; к указанному креслу для пациентов идёт вполне уверенно. У меня один глаз примерно как правый у пациента. Второй видит лучше. Так вот, при закрытии лучше видящего глаза я себя начинаю чувствовать очень не уютно. Даже при двух открытых хочется надеть очки. А тут лучше видящий глаз в коррекции не дотягивает до 100% Как мужчина живёт? О какой работе может идти речь? Кем он приехал работать? Не стала выспрашивать, пусть поликлиника профосмотров этим занимается.
Озвучиваю результаты диагностики. Убеждаю, что пациенту необходимы очки, хотя бы самые бюджетные.
- Да нет, не надо. Я вообще пришёл просто зрение проверить. Посмотреть, упало или нет. Хочу операцию сделать
- А у Вас есть какие-то предыдущие данные? С чем Вы сравниваете, изменилось зрение или нет?
- Нет, ничего нет. Я матери позвоню на родину, она должна помнить, когда я ребёнком был.
- Ну в любом случае, нужны очки. Не факт, что хирурги за Вас возьмутся. Если Вы обращались в центр микрохирургии, и Вам, скорее всего отказали, то и теперь откажут.
- А почему мне откажут?
- Что Вам сказали, когда Вы обращались?
- Я не понял.
Замкнутый круг. Объясняю, что левый вряд ли будут оперировать, гарантий никаких. Может, там кератоконус, может, атрофия зрительного нерва, может застарелая отслойка сетчатки, может быть всё что угодно. И правый оперировать нежелательно: в случае возникновения осложнений после операции пациент остается с невидящим левым глазом. Гораздо безопаснее и правильнее носить очки.
- Нет, не хочу очки. Я сейчас ваш рецепт сохраню, а потом ещё приду, посмотрю, на сколько зрение изменится. Я подожду ещё…
Чего ждём? Какого итога? Видимо, у пациента есть придуманная им цель, и он к ней идёт семимильными шагами. Желаю мужчине успехов в трудоустройстве и прощаюсь
До встречи! Ваш доктор