Пневмония: всё, что нужно знать О современном состоянии проблемы пневмонии рассказал заведующий отделом хронических, воспалительных и аллергических болезней лёгких Научно-исследовательского клинического института педиатрии и детской хирургии Пироговского Университета, заслуженный работник здравоохранения России, доктор медицинских наук, профессор Юрий Мизерницкий.
- Юрий Леонидович, как возникает пневмония?
- Как правило, пневмония является бактериальным воспалением лёгких, развивающийся как осложнение после острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ). Поэтому так важно направить все усилия на профилактику и успешное преодоление ОРВИ, не пытаться перенести заболевание на ногах и серьёзно отнестись к его лечению. Частые ОРВИ, неблагополучная экологическая обстановка, наличие хронических болезней, дефицит витаминов, недостаточное питание, переохлаждение, воздействие табачного дыма и других неблагоприятных факторов способствуют возникновению пневмонии. Следует иметь в виду, что диагноз «пневмония» — клинико-рентгенологический, он обязательно требует рентгенологического подтверждения — выявления очаговых или инфильтративных теней на рентгенограмме легких.
- Какие виды пневмонии различают?
- В настоящее время принято различать пневмонию внебольничную (развившуюся вне лечебного учреждения или в первые 48 часов после госпитализации) и госпитальную (развившуюся спустя двое суток и более после поступления больного в стационар). Такое разделение важно, поскольку у болезней разные возбудители, и, следовательно, требуется разное лечение. Также есть разделение по объёму поражения ткани лёгких: бывает очаговая, сегментарная, долевая пневмония. Основными возбудителями внебольничной пневмонии являются пневмококк и гемофильная палочка, против которых имеются действенные антибиотики, в первую очередь полусинтетические пенициллины (аминопенициллины). Госпитальную пневмонию, как правило, вызывают бактерии, уже устойчивые к большинству известных антибиотиков. Среди основных возбудителей — синегнойная палочка, кишечная палочка, протей, золотистый стафилококк. Следует отметить, что поражение лёгких при инфекции COVID-19, строго говоря, пневмонией не является.
- Специалисты Института Вельтищева Пироговского Университета внесли важный вклад в организацию лечения пневмонии. Как это произошло?
- Проведённые ранее в Институте Вельтищева масштабные исследования доказали, что пневмония является управляемой причиной детской смертности. За шесть лет масштабной работы в рамках Всероссийской комплексной целевой научно-практической программы по борьбе с пневмонией показатели смертности от нее снизились в два с половиной раза. Они касались совершенствования методов диагностики и лечения, рациональной организации медицинской помощи, профилактики и реабилитационных мероприятий. Всё вместе это привело к тому, что заболевание ушло с первого места среди причин младенческой смертности, что стало большим успехом.
- Какие вопросы, связанные с пневмонией, сейчас находятся в поле зрения современной науки?
- Наиболее серьезной проблемой в настоящее время является преодоление антибиотикорезистентности возбудителей, которую в большинстве стран справедливо возводят в ранг угрозы национальной безопасности.
- Можно ли обезопасить себя от пневмонии?
- Наиболее действенной мерой профилактики считается вакцинация от пневмококка и гемофильной палочки. Широкое внедрение этого способа защиты считается наиболее значимым и эффективным в деле ликвидации пневмонии. Как я уже говорил, важно предупреждение ОРВИ, то есть ограничение контактов в эпидемический сезон, мытье рук и ношение масок, прием поливитаминов, закаливание, использование профилактических медикаментозных средств.
Фото: fool.com