Ух, как много споров вокруг режима кормления малышей! Современная рекомендация – кормление по требованию. И эта рекомендация никак не ограничена возрастом и вариантом вскармливания. То есть, кормить по требованию первые 2-3 месяца, а потом переходить на режим совершенно не нужно.
Кормление по требованию – это кормление грудью или смесью, когда ребенок показывает готовность сосать. Да-да, кормление по требованию подходит не только для кормления грудью. Есть исследования, подтверждающие, что сигналы ребенка о голоде/насыщении не зависят от типа вскармливания (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27647500/ и https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31153959/ ). Так что, чем бы вы ни кормили ребенка – все равно нужно откликаться на его требование. Это не очень удобно, если у родителей нет помощи – но, если есть возможность, при кормлении смесью желательно имитировать грудное вскармливание, чтобы в будущем ребенку было проще сформировать пищевое поведение (В этом исследовании о том, что чем меньше было внимания родителей, кормящих из бутылки к сигналам ребенка, тем больше был вес ребенка). При кормлении из бутылки малыша держат на руках, полувертикально – так легче отслеживать реакции ребенка, его желания и возможности.
Кормление по требованию – значит, часто. Поэтому предложение «кормить по требованию, но НЕ ЧАЩЕ, чем раз в два часа», совершенно не отвечает потребностям маленького ребенка. Конечно, он может потребовать сосания и раньше. Требование на то и требование, что НЕ подразумевает минимального интервала между кормлениями. Максимальный интервал все же стоит обговаривать, потому что в некоторых условиях малыши могут проспать кормление. Младенцы спят дольше и глубже, если им жарко, если они запеленаты, сосут пустышку и если их качают. Тогда «требование» сбивается и задача родителей следить за интервалами между кормлениями, чтобы они не были слишком длинными. Обычно рекомендуется не ждать дольше двух часов днем и трех часов ночью. А минимальный интервал может быть любым – хоть 15-30 минут. При кормлении из бутылки ребенку сложнее регулировать поступление питания, значит, эта задача лежит на родителях. Чем чаще кормление – тем меньше наливайте питания в бутылку. Кстати, вы знаете, что кормить можно не только из бутылки? Чем чаще ребенок сосет днем – тем более вероятно, что будет реже сосать ночью.
Как выглядит требование?
«Требование» – это не плач, а буквально минимальные движения, поворот головы, высовывание язычка, облизывание губок. Следующий этап требования как призыва к родителям – более активные движения конечностей. И третий этап, призыв о помощи – плач. Совершенно бессмысленно тренировать младенца в попытках «наладить» режим. Режим младенца – это частые кормления разной продолжительности для того, чтобы постоянно находиться под присмотром родителей и в контакте с ними. Вся жизнь ребенка подстроена под кормление – настолько это важный для них процесс. Подрастет – и постепенно сформируется режим.
Почему многих так пугает кормление по требованию?
Один из распространенных страхов – что подросший ребенок будет сосать так же часто, как и малыш, чуть ли не каждый час. Разумеется, требование выглядит по-разному в 2 месяца и в 2 года. После 3-4 месяцев «требование» смещается ко времени засыпания. Это не ассоциация и не привычка – это потребность человека находиться во время сна в безопасности. Чтобы вокруг точно было безопасно, нужно оказаться на руках у мамы – а гарантия того, что ты на руках у мамы как раз сосание. Чем меньше снов – тем меньше кормлений, это происходит само по себе, а не потому, что мама как-то выстраивает режим.
Еще один страх – что ребенок привыкнет постоянно есть. Но жидкое питание и твердую пищу нельзя сравнивать. Кроме того, мы обсуждали, что даже режим сосания меняется с возрастом, потому что снов становится меньше, а сосание нужно, чтобы заснуть.
Кому-то кажется, что ребенок приучится успокаиваться едой. И это тоже безосновательно, потому что успокаивает не еда, а состояние безопасности.
Еще одна страшилка – что желудку якобы нужно отдыхать. И опять мы наблюдаем перенос взрослых отношений с едой на младенца. Это совершенно неверно, потому что не учитывает потребности и возможности ребенка. Вряд ли вы волнуетесь про собственные постоянно моргающие веки или работающие слюнные железы. Ну и про желудок тоже не стоит беспокоиться – ребенок приспособлен для частых кормлений жидким питанием.
Итак, биологическая норма кормления – по требованию и очень желательно организовать для ребенка именно такую модель питания независимо от типа вскармливания.