Департамент медицинской помощи детям, службы родовспоможения и общественного здоровья направил для использования в работе психиатров, врачей и педагогов методические рекомендации «Суицидальное поведение несовершеннолетних (факторы риска, предикторы развития, диагностика)», утвержденные ученым советом ФГБУ «НМИЦ ПН им. В.П. Сербского». Документ опубликован на информационно-правовом портале «Гарант.ру».
В документе представлены основные факторы риска развития суицидального поведения в подростковом и юношеском возрасте, описаны психологические феномены, клинико-психопатологические симптомы, кризисные суицидальные переживания. Также представлен опросник кризисного состояния для первичной оценки суицидальных переживаний, чек-лист для оценки и выявление суицидального риска, а также карта кризисного состояния подростка. Кроме того, обновились и дополнились основные суицидологические термины.
В теоретической части рекомендаций указано, что наиболее частыми причинами самоубийств у детей являются их конфликты с родителями. Триггером суицидального поведения могут стать насилие, ссора с друзьями, частые переезды, недавно выявленное психическое расстройство. Антисуицидальныими факторами эксперты называют полную семью и поддержку со стороны родных; личностные особенности (развитые социальные навыки, уверенность в себе); социально-психологические факторы (социальная интеграция, хорошие отношения в школе с учителями и одноклассниками).
Из рекомендаций следует, что у подростка с активными суицидальными действиями наблюдается пониженное настроение, снижение аппетита, нарушения сна, ощущение им чувства вины перед ближними, личное или социальное унижение.
Для диагностики суицидального нарратива у детей и подростков авторы методички предлагают ряд опросников: «Шкала душевной боли» Р. Холдена, «Шкала безнадежности» А. Бека, «Шкала сочувствия к себе» К. Нефф. Для диагностики синдрома суицидального кризиса врачу-психиатру рекомендовано пользоваться чек-листом (он содержится в приложении к документу) и выявлять симптомы в беседе и наблюдении за поведением пациента.
Документ также содержит алгоритм оказания медико-психологической помощи лицам с суицидальными тенденциями, оценки суицидального риска, показания для плановой и экстренной госпитализации.