Фрейд описал психотип людей, подверженных неврозу навязчивости или ОКР: аккуратны, бережливы, добросовестны, своенравны.
Если личность более нарушена, то описанные черты приобретают гипертрофированную форму - бережливость усиливается до скупости, а своенравие переходит в упрямство, к которому может присоединиться гневливость и мстительность.
Человек, страдающий от навязчивостей и запретов, ведёт себя так, как будто над ним довлеет сознание вины. Источник этой вины, как считал Фрейд, - в душевных процессах раннего детства.
К чувству вины приводит столкновение с искушением, а вслед за виной возникает тревога и ожидание беды.
Ритуал, к которому обращается индивид под влиянием этой тревоги и навязчивых мыслей, имеет функцию защиты от беды.
По наблюдениям Фрейда, невроз навязчивости похож на диалект языка истерии, но более прост, т.к. более близок к выражению нашего сознательно мышления. Если при истерии триггер симптома может амнезироваться, то при навязчивости - лишаться аффекта и расцениваться как несущественный (здесь, видимо, Фрейд имеет в виду активацию психологической защиты в виде изоляции аффекта, чему способствуют интеллектуализация и рационализация как способы оградить себя от проживания эмоций).
В одной из книг Фрейд изложил процесс психоаналитического лечения одного своего пациента, страдавшего от невроза навязчивости. Лечение длилось год и закончилось выздоровлением. В этой статье привожу наиболее интересные для меня моменты.
Молодой человек обратился к Фрейду по причине навязчивых мыслей, что с его отцом и возлюбленной что-то случится.
Впервые он заметил навязчивость в возрасте 4-5 лет, когда почувствовал любопытство к тому, что находится под юбкой у его гувернантки. Из-за неприемлемости данного импульса, он придумал ритуал говорить себе, что его отец умрёт, если он будет продолжать испытывать этот интерес. Данный ритуал позволил какое-то время удерживаться от искушения.
Впоследствии эти мысли посещали его при желании увидеть своих сестёр голыми.
Отец фрустрировал сына тем, что ругал за мастурбацию, а когда тот вырос, велел жениться на нелюбимой, вопреки его увлечению другой девушкой, которая не могла иметь детей. На сеансе же пациент произнёс фразу, что отказался бы от личного счастья, если бы этим мог спасти жизнь отца. Несколько лет назад его отец умер, и молодой человек винил себя, что не вышло с ним повидаться перед смертью. Его горевание протекало патологически - он то отождествлял себя с отцом, то ожидал встречи с его духом.
Фрейд сделал интерпретацию, что подобная любовь к отцу является отражением вытесненной ненависти - так работает защита реактивное образование, когда неприемлемое чувство заменяется противоположным. Вытесненная ненависть к отцу была связана с тем, что он бессознательно ассоциировался с помехой к сексуальному наслаждению.
Во время военных учений у пациента возникло влечение к почтовой служащей. Это вошло в конфликт с любовью к даме, на которой он не смог жениться, и с прошлыми запретами отца. Перед визитом на почту он услышал рассказ капитана про то, как пленных казнили, сажая на горшок с крысами. У него снова возникает навязчивое представление: а вдруг с его отцом и той дамой случится то же самое?
История с крысами довольно запутанная. Крысы в представлении пациента Фрейда стали символом мноних его подавленных страхов и влечений - он постоянно страдал от столкновения своих побуждений с моральными запретами. В процессе лечения Фрейд стремился интегрировать эти конфликтующие части личности своего подопечного.
В моей практике тоже был случай навязчивого страха клиентки, что с её мужем случится что-то плохое, при этом она то и дело испытывала влюбленность в других мужчин.
Страх явил собой инверсию желания. Муж неосознанно представлялся клиентке помехой для удовлетворения её эмоциональных и сексуальных потребностей. Чувства к нему давно превратились в привычку, а так же имела место долгое время подавляемая злость на его бесконечные претензии. В клиентке также боролись две части - одна жалела мужа, наказывала себя виной, а другая хотела освободиться.
Наша работа с ней шла по пути осознания этого невротического механизма, развития принятия себя, своих потребностей, нейтрализации жёсткого внутреннего критика и преодоления иллюзии всемогущего контроля как способности влиять на чью-то жизнь.
Автор: Елена Викторовна Буркова
Психолог, Схема-терапия EMDR КПТ
Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru