Как распознать суицидальное поведение и помочь ребенку

Внимание родителей к проблемам детей и подростков часто может спасти жизнь. Любая ситуация решаема, но иногда ребенку кажется, что выхода нет. Он погрязает в ощущении изоляции, беспомощности, безнадежности и собственной незначимости.

Фото: Личный архив Юлии Калинчевой

О том, как распознать и предотвратить трагедию, рассказала ведущий психолог Регионального социально-реабилитационного центра «Семья» Юлия Калинчева. Она работает с несовершеннолетними с аутоагрессивным поведением и их семьями, проводит консультации по выстраиванию детско-родительских отношений.

Психолог поделилась, по каким признакам можно определить досуицидальное поведение:

• любые внезапные изменения в поведении и настроении: несвойственная замкнутость и снижение активности у подвижных или повышенная общительность у молчаливых;
• подведение итогов, приведение дел в порядок;
• символическое прощание человека с ближайшим окружением — раздача личных вещей и фотографий;
• расставание с дорогими вещами или деньгами;
• активная подготовка и приобретения средств для совершения суицида — хождение на общие балконы высотных домов, перрон вокзала, собирание таблеток;
• пренебрежение внешним видом, снижение повседневной активности;
• нарушения сна: бессонница или повышенная сонливость;
• изменения аппетита;
• «туннельное» сознание, когда человек замечает и признает только вещи, соответствующие его взглядам на мир;
• косвенные «намеки» на возможность суицидальных действий;
• переживание горя, сильная печаль;
• чувство беспомощности, безнадежности;
• чрезмерная пугливость, тревожность;
• неспособность к адекватной реакции на поощрение;
• пессимистичные высказывания;
• снижение внимания или возможности ясно мыслить;
• вялость, хроническая усталость, замедленные движения и речь;
• фиксация на примерах суицида — поиск информации, частые разговоры об этом;
• частое прослушивание печальной музыки;
• склонность к безрассудным поступкам;
• чрезмерное употребление алкоголя или таблеток.

«Должны насторожить словесные заявления: “ненавижу жизнь”; “они пожалеют о том, что они мне сделали”; “не могу этого вынести”; “я покончу с собой” и “никому я не нужен”», — отметила Юлия Геннадьевна.

Открытые высказывания о желании закончить свою жизнь, прощание, рассказ о конкретном плане совершения суицида, двойственная оценка значимых событий, медленная и невыразительная речь, самообвинение, шутки о желании умереть — все это является веской причиной поговорить о состоянии ребенка.

«У детей трудно дифференцировать истинные стремления ухода из жизни от демонстративных попыток, нацеленных на получение любви, внимания, преимуществ, льгот, желаемых вещей. Характер суицидального поведения зависит от степени понимания детьми необратимости смерти», — рассказала Юлия Калинчева.

Психика детей и подростков находится на этапе активного формирования, поэтому трагедия может быть спровоцирована незначительным, по мнению взрослого, событием.

Применяемые средства для ухода из жизни иногда не соответствуют выраженности их желания и могут привести к серьезным нарушениям здоровья.

Как разговаривать с ребенком на тему суицидального поведения?

Психолог рассказала о двух основных правилах разговора с детьми 6-7 лет:

«Первое — не говорить больше, чем тебя спросили, и, соответственно, если тебя не спрашивают, не поднимать эти вопросы. Задача родителя — не нагружать детей своей тревогой, а отвечать на их запросы.

Второе правило — всегда преподносить информацию по возрасту. Дети видят симптомы ментальных расстройств, и нужно дать им понятные для них бытовые объяснения того, что случилось. Можно рассказать, что взрослый грустит, потому что лишился чего-то важного или, в случае с тревогой, сказать, что человек испытывает сильный страх. Также важно объяснить, что в таких ситуациях можно получить помощь», — рассказала психолог.

С ребятами постарше разговаривать бывает сложнее:

«Это должен быть диалог, а не лекция, их подросткам бывает достаточно и в школе. Лучше всего подходят прямые ответы без увиливаний. Можно сначала выяснить, что подросток знает про суицид, как относится к этой теме и что про них думают в его окружении. Если его друзья романтизируют суицид или психические расстройства, то родителю нужно объяснить, что попытки суицида совершают люди, которым нужна помощь. Если подросток не готов воспринимать эту информацию, то нужно дать ему время и вернуться к разговору, когда он сам придет с вопросами», — рассказала психолог.

Специалист объяснила, что заложить в голову подростка идею, говоря о суицидальном поведении, нельзя. Обычно разговор вызывает облегчение. Проявление искреннего участия намного важнее прямых вопросов.

Психолог привела список возможных вопросов для такой беседы:

1. Когда ты последний раз думал о том, что жить не стоит?
2. Ты когда-нибудь причинял себе боль раньше? Когда это было?
3. Что произошло в тот период в твоей жизни?
4. Если бы я попросил тебя не причинять себе боль, ты смог бы отказаться от своих намерений? Что мешает тебе дать обещание? Если бы ты пообещал не причинять себе боли, ты бы сдержал слово?
5. Что помогло тебе справиться с трудностями в прошлом? Помогло бы тебе это теперь?
6. От кого бы ты хотел получить помощь?
7. Знают ли твои близкие о твоих трудностях сейчас?

Фото: личный архив Анастасии Беликовой

В таких серьезных разговорах играют большую роль доверительные отношения с ребенком. Многодетная мама Анастасия Беликова — немедицинский системный семейный психотерапевт. Она поделилась важными советами для родителей.

«Если возраст ребенка до 12 лет:

1. Качественно проводите время с ребенком: играйте, читайте книги, гуляйте вместе. Это помогает ребенку чувствовать себя важным и любимым.
2. Слушайте внимательно, когда ребенок говорит. Не перебивайте и не осуждайте его. Это поможет ему чувствовать, что его голос важен.
3. Поощряйте открытость. Хвалите ребенка за то, что он делится своими мыслями и чувствами. Это формирует привычку быть открытым и честным.
4. Выполняйте обещания. Это учит ребенка доверять вашим словам.
5. Будьте последовательными. Установите четкие правила и границы, всегда придерживайтесь их. Это помогает ребенку чувствовать безопасность и предсказуемость.
6. Поддерживайте физически. Объятия, поцелуи и другие проявления физической ласки показывают ребенку, что он любим и принят.

Если подростку 13–18 лет:

1. Уважайте их независимость. Подростки стремятся к большей автономии. Давайте им больше свободы, но оставайтесь готовыми помочь, если потребуется.
2. Обсуждайте сложные темы. Подростки сталкиваются с множеством новых вызовов: отношения, школа, самоопределение. Открыто обсуждайте эти темы, демонстрируя понимание и поддержку.
3. Будьте честными. Если вы совершаете ошибку, признавайте ее и объясняйте, как планируете исправить ситуацию. Честность — основа доверия.
4. Интересуйтесь их жизнью. Спрашивайте о друзьях, увлечениях, интересах. Это показывает, что вам небезразличны события в их жизни.
5. Создавайте безопасное пространство. Дом должен быть местом, где подросток может свободно и без осуждения выражать свои чувства и мнения.
6. Поддерживайте эмоционально. Проявляйте эмпатию и помогайте им справляться с трудностями».

Если у ребенка проявляются признаки предсуицидального поведения, всегда есть возможность обратиться к специалисту, который поможет и не осудит.

Телефоны служб:

• Детская психиатрическая служба — ул. Герцена, 74. Регистратура: 8(3452) 50-03-31.
• Психологи АУ СОН ТО и ДПО «РСРЦН «”Семья”» — ул. Геологоразведчиков, 14 а. Номер телефона: 8(3452) 20-40-70.
• Центр суицидальной превенции — ул. Герцена, 74. Номер телефона: 8(3452) 50-05-98.
• Телефон кризисной помощи (круглосуточно): 8-800-220-8000, 8(3452) 50-66-43.
• Общероссийский детский телефон доверия: 8-800 2000-122.

Также можно обратиться к психологу учебного заведения, в котором учится ребенок.

Берегите своих родных!