Ко мне на прием привели безумно милую девочку Амелию. Ей 1 год и 2 месяца и из прививок за всю ее маленькую жизнь ей сделано… ничего. Ко мне они пришли с достаточно серьезной бюрократической проблемой: из-за отсутствия вакцинации ее не хотят брать на плановое лечение в стационар.
Девочка Амелия родилась с гемангиомой, расположение которой было не самым удачным - спереди под подгузником (более детально не могу описать, потому что Дзен заблокирует, но думаю, вы поняли, где именно). Сама гемангиома была не самых больших размеров, где-то 2-3 см в максимальном размере, но все усложняла деликатная локализация. Помимо проблемы здоровья, родители, конечное же, были обеспокоены и эстетическим вопросом, так как их дочка когда-то вырастет и начнет вести взрослую жизнь. Из-за этого на консультации к сосудистым хирургам они начали ходить практически сразу после выписки из роддома.
Выглядело это приблизительно так, только в вышеописанной локализации:
В роддоме им поставили медицинский отвод от вакцинации на месяц до консультации у сосудистого хирурга. Почему они так сделали - не знаю, оснований не было. Возможно, предполагалось, что ребенка будут обследовать на наличие таких же гемангиом в печени или каких-нибудь других врожденных пороков, поэтому тут еще хоть как-то можно обосновать этот медотвод (нет).
Девочку обследовали и выяснилось, что у нее все хорошо кроме этого «пятна». Несмотря на это, сосудистый хирург ей выставил медотвод от вакцинации на 9 месяцев и прописал это в соответствующем заключении. Зачем? Неизвестно, так как гемангиома не является противопоказанием к вакцинации. Но так как есть бумажка с печатями от профильного специалиста, врач-педиатр ничего уже не может сделать.
Тревогу забил врач-хирург, к которому привели девочку в 6 месяцев. Он ясно дал понять, что ребёнку нужно делать вакцинацию, и реальной причины для отказа в ней у них нет. Более того, мама Амелии сама была очень обеспокоена этим вопросом и стремилась как можно быстрее начать иммунопрофилактику. Они обратились к заведующей педиатрии, которая объяснила, что просто так снять этот медицинский отвод проблематично, необходимо собирать врачебную комиссию, приглашать туда кого-то из сосудистых хирургов, эпидемиологов... Куда проще уже подождать несколько месяцев до конца указанного срока и начать вакцинацию.
Приблизительно в год Амелии сделали БЦЖ, после чего по всем нашим регламентам необходимо выждать месяц. Затем ввели разом две вакцины (за бОльшее количество переживала мама, поэтому настаивать не стали).
В 1 год и 1 месяц Амелию пригласили на лазерное лечение гемангиомы в стационар, так как, несмотря на предыдущие формы терапии, ее сосудистая опухоль только увеличивалась в размере. И вот затык - у девочки нет прививки от кори, наличие которой для их медицинского учреждения обязательно. То есть либо делайте прививку (вакцина в поликлинике есть), либо получайте официальный медицинский отвод. Отказ по личным соображениям не котируется. Мама бы и рада сделать прививку, и даже она есть в поликлинике, только вот после нее надо ждать еще месяц до госпитализации. Большой вопрос будут ли потом там места, очередь все-таки… а гемангиома то растет. И всей этой проблемы не было бы, ориентируйся тот первый врач, прописавший про «9 месяцев», на современные нормы и правила иммунопрофилактики, а не старые мифы и предубеждения.
Я позвала заведующую, стали думать, как обхитрить систему. Договорились закосить под дурочек: типа у нас сомнения, можно ли делать девочке прививку от кори или нет, поэтому отправляем Амелию в центр иммунопрофилактики, а пока они там разбираются ставим ей официальный медицинский отвод. Так у девочки по бумажкам все правильно и они могут поехать в стационар, месяц с растущей гемангиомой и риском кровотечения им ждать не надо. Сейчас полечатся, потом придут и все сделаем.
Только вот этих всех проблем могло бы и не быть…