Лудомания - этиология . Поведенческая парадигма

Здравствуйте друзья. Этой статьёй я начинаю цикл статей о игровой зависимости или лудомании.

Лудомания принадлежит к числу так называемых нехимических зависимостей, ввиду отсутствия соответствующего химического субстрата.

С одной стороны это облегчает течение этой патологии , исключая такие вещи как ломка , кризы, а также непосредственную угрозу жизни , как например бывает при осложнении алкогольного абстинентного синдрома.

С другой стороны, лечение этой патологии осложняется отсутствием "адресной» медикаментозной терапии, такой как, скажем,Тетурам для алкоголизма или блокаторы опиоидных рецепторов для героина . Это предъявляет особый требования к психотерапевтической составляющей процесса, делая процесс выздоровления достаточно трудны и капризным.

Существует несколько теорий возникновения игровой зависимости.

С точки зрения поведенческого направления, основным является классическое сочетание стимул — реакция. Традиционно считается, что стимулом в данном случае являлись выигрыши, то есть деньги.

Важным в формировании зависимости признано наличие первого значимого выигрыша, который будет такие чувства игрока как алчность, вера в удачу , уверенность что надо ставить больше "пока везет" которые в дальнейшем играют роль катализаторов процесса. Рандомный характер выигрыша в бихевиоральном подходе называется «вариабельным режимом подкрепления».

Согласно этой теории, именно редкость и непредсказуемость выигрыша формирует обсессивно-компульсивное влечение к игре и желание вновь и вновь " испытать судьбу". Считается, что чем длиннее интервалы между подкреплениями в вариативном режиме, тем сильнее стимулируется зависимое поведение. Чем непредсказуемее становятся выигрыши, тем сильнее в игроке усиливается мотивация продолжать играть.

Против этой теории говорит формирование патологии несмотря на обилие негативных подкреплений в виде проигрышей, т е денежных потерь и сопутствующих и страданий.

Кроме того, общеизвестно, что формирование эпизодов нарастающего компульсивного влечения в начале срыва после случается даже после проигрыша или ряда незначительных выигрышей. Это заставляет с сомнением относится по крайней мере к утверждению, что именно деньги являются стимулом для лудомана

Автор: Лободов Борис Вячеславович
Врач-психотерапевт, Гипнотерапевт

Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru