Диссомнии — это группа нарушений сна, которые влияют на его длительность и качество. Такие расстройства могут проявляться по-разному: трудности с засыпанием, частые пробуждения, сонливость в течение дня.
Типы нарушений сна
Все проблемы со сном делят на две основные группы.
Первичные нарушения не вызваны другими заболеваниями или состояниями здоровья.
Вторичные нарушения являются следствием депрессии, инсульта, астмы, нарушения работы щитовидной железы и других проблем физического и психологического плана.
Первичные нарушения сна делят на две основные подгруппы.
- Парасомнии — это необычное поведение во время сна, например, лунатизм.
- Диссомнии связаны с проблемами засыпания, ночного пробуждения и качества сна. Общие симптомы включают беспокойство и чрезмерную сонливость в дневное время.
Виды диссомний
Диссомнии можно условно разделить на три основные группы.
1. Внутренние расстройства сна возникают из-за нарушений в организме.
2. Внешние расстройства сна вызваны внешними факторами, такими как окружающая среда или поведение, влияющее на сон.
3. Нарушения циркадного ритма сна связаны с изменениями естественного биоритма организма, например, из-за смены часовых поясов или работы в ночные смены.
Внутренние расстройства сна
К этой группе относятся следующие состояния.
Бессонница. Трудности с засыпанием или сохранением сна, частые ночные пробуждения и ощущение усталости по утрам. Часто связана со стрессом или эмоциональными переживаниями.
Нарколепсия. Неврологическое расстройство, которое влияет на способность мозга регулировать циклы сна и бодрствования. Характеризуется внезапными приступами сонливости и засыпанием в неподходящие моменты.
Гиперсомния. Чрезмерная сонливость в дневное время, даже если ночной сон был достаточным. Это состояние затрудняет концентрацию и любую целенаправленную деятельность.
Обструктивное апноэ сна (СОАС). Частичное или полное перекрытие дыхательных путей во время сна, которое приводит к остановкам дыхания и громкому храпу.
Синдром беспокойных ног (СБН). Неприятные ощущения в ногах, сопровождающиеся сильным желанием двигать ими, что особенно сильно проявляется вечером и ночью, нарушая сон.
Расстройство периодических движений конечностей (PLMD). Непроизвольные движения рук и ног во время сна, которые могут нарушать его непрерывность и качество.
Внешние расстройства сна
Эти диссомнии вызваны внешними факторами.
Плохая гигиена сна — несоблюдение режима, привычка проверять социальные сети перед сном, дискомфортные условия: шум или нехватка воздуха в спальне.
Синдром ночного питания (СНП). Состояние, при котором человек просыпается ночью, чтобы поесть, и не может уснуть, если не сделает этого. Расстройство создаёт риски ожирения, диабета и гипертонии.
Нарушения циркадного ритма сна
Циркадные ритмы — это внутренние биологические часы, которые регулируют циклы сна и бодрствования в течение суток. Нарушения их относятся к диссомниям и связаны с несоответствием между ритмом жизни организма и внешними факторами, такими как смена часовых поясов или режим работы. Вот некоторые из основных типов этих нарушений.
Расстройство сна при сменной работе (SWSD) часто встречается у людей, которые работают ночью или по нестандартному графику. Поскольку внутренние часы организма плохо адаптируются к таким изменениям, это может привести к трудностям с засыпанием и поддержанием сна в нехарактерное время. Симптомы включают хроническую усталость, сонливость в течение дня и снижение продуктивности.
Расстройство смены часовых поясов возникает при пересечении более двух часовых поясов в течение короткого времени, что нарушает циркадный ритм. Это состояние вызывает чувство дезориентации, головные боли и трудности с адаптацией к новому режиму сна, известное как «джетлаг». Симптомы могут сохраняться от пары дней до нескольких недель, пока циркадные ритмы не восстановятся.
Синдром задержки фазы сна (DSWPD) характерен для подростков и молодых людей, которые засыпают на несколько часов позже обычного, что затрудняет раннее утреннее пробуждение. Эти люди часто называют себя «совами», чувствуют себя бодрее поздно вечером или ночью, что может осложнять их социальную и учебную деятельность.
Синдром продвинутой фазы сна (ASPS) противоположен синдрому задержки фазы сна. Люди с этим расстройством ложатся спать и просыпаются значительно раньше, чем большинство окружающих. Это может вызвать трудности с бодрствованием вечером и непроизвольные ранние пробуждения.
Не24-часовое расстройство сна-бодрствования (N24SWD) возникает, когда внутренние часы организма не соответствуют стандартному 24-часовому циклу, что приводит к сдвигам времени сна и бодрствования на один-два часа каждый день. Это расстройство чаще встречается у людей с полной слепотой, так как восприятие света играет важную роль в регулировании циркадных ритмов.
Симптомы диссомний
Симптомы диссомний могут варьироваться в зависимости от конкретного типа нарушения. Перечислим общие проявления.
- Трудности с засыпанием и пробуждением.
- Постоянные ночные пробуждения и трудности с повторным засыпанием.
- Чувство усталости после сна.
- Сильная дневная сонливость, включая случайные дремоты в течение дня.
- Засыпание в неподходящее время — при вождении, на учёбе.
- Громкий храп и кратковременные остановки дыхания во время сна, например, при апноэ.
- Неприятные ощущения в конечностях вечером или ночью.
- Пробуждение ночью для приёма пищи и сложности с засыпанием после этого.
- Нерегулярный график сна, который не совпадает с общепринятыми нормами.
- Стресс, раздражительность, депрессия, проблемы с концентрацией внимания.
Диагностика и лечение диссомний
Диагностика диссомний требует комплексного подхода, включающего:
- интервью с пациентом и анализ симптомов;
- оценку личной и семейной истории болезни;
- физическое обследование;
- проведение полисомнографии (исследования сна), которая позволяет отслеживать биологические параметры после засыпания.
Лечение диссомний может включать следующие методы и техники.
- Когнитивно-поведенческую терапию (КПТ), направленную на уменьшение тревожности перед сном.
- Упражнения на релаксацию для снижения стресса.
- Светотерапию для коррекции циркадных ритмов, особенно по утрам.
- Использование аппарата CPAP при апноэ сна.
- Лекарственные препараты, например, снотворные.
- Добавки мелатонина для кратковременной корректировки ритма сна.
- Улучшение гигиены сна и поддержание здорового образа жизни.
Диссомнии могут серьёзно ухудшить качество жизни, вызывая хроническую усталость, раздражительность и проблемы с концентрацией. Важно вовремя обратиться к специалисту для диагностики и лечения, чтобы восстановить нормальный цикл сна и бодрствования.
Онлайн психологи Life Help помогут наладить режим дня и вернуть здоровый сон. Если вам нужна помощь специалиста, заполните анкету: https://life-help.ru/questionnaire/general/
Чтобы обсудить психологические темы, заходите на наш форум: https://life-help.ru/lifehelp-services/forum
Больше полезного о психологии читайте в блоге: https://life-help.ru/lifehelp-services/blog
Источник статьи: https://life-help.ru/lifehelp-services/post/23