Лечение и консультации у врача-диетолога при расстройствах пищевого поведения и питания входят в территориальную программу ОМС, следует из обзора практики Верховного суда (ВС) по делам о применении законодательства об обязательном медицинском страховании.
Территориальный орган отказался покрыть расходы на зарплату врача-диетолога в медицинской организации, сославшись на тот факт, что такой специалист якобы не оказывает медицинскую помощь, входящую в программу ОМС.
Суды однозначно поддержали истца, который оспорил представление территориального фонда, поддержав довод о том, что расходы на здоровое питание являются целевыми. Минздрав утверждал специальное положение по деятельности врача-диетолога и специальную инструкцию, указано в обзоре.
«Согласно пунктам 1–3 положения о деятельности врача-диетолога на должность врача-диетолога назначается врач-специалист, имеющий подготовку по лечебному питанию и сертификат по специальности «диетология»; врач-диетолог отвечает за организацию лечебного питания и адекватное применение его во всех отделениях учреждений здравоохранения, а также руководит медицинскими сестрами диетическими, осуществляет контроль за работой пищеблока.
Как указано в инструкции, организация лечебного питания в лечебно-профилактическом учреждении является неотъемлемой частью лечебного процесса и входит в число основных лечебных мероприятий. Ответственным за организацию лечебного питания является врач-диетолог», — указано в обзоре.
Провизор и фармацевт
А вот ситуация, при которой зарплаты провизора и фармацевта в медицинском учреждении ложатся на бюджет — незаконны, если об этом нет отдельного упоминания в территориальной программе ОМС, отмечает ВС в обзоре практики.
«Исходя из изложенного финансирование услуг провизора и фармацевта может осуществляться за счет средств бюджета субъекта РФ. Ввиду того, что в территориальную программу субъекта услуги, связанные с фармацевтической деятельностью, не включены, суды пришли к выводу о том, что медицинская организация использовала средства ОМС не по назначению», — отмечает ВС.
Также высшая инстанция пришла к выводу, что выплаты материальной помощи работникам не могут быть осуществлены за счет средств ОМС.