Если вы задаёте этот вопрос, значит, вашему малышу уже поставили диагноз — врождённый анофтальм или микрофтальм: у него либо с рождения отсутствует глазное яблоко, либо оно — одно, возможно и оба — не получило должного внутриутробного развития. Глаз с микрофтальмом выглядит меньше здорового, зрение, вполне вероятно, отсутствует — либо крайне далеко от стопроцентного. Врач, который даёт заключение, указывает в диагнозе и степень микрофтальма: лёгкая (нанофтальм), средняя или тяжёлая — глаз может быть настолько меньше здорового, что кажется, его и вовсе нет.
А это значит, что вам нужна поддержка, ведь предстоит разобраться со множеством вопросов, как крупных, так и более мелких. Куда бежать? Что делать? Как это всё скажется на жизни ребенка? Какие его ждут ограничения, как он будет жить?
Вы уже понимаете, что диагноз — это маршрутный лист на пути от ранней диагностики к верной тактике лечения, в том числе — конечно, по показаниям врача — и своевременному глазному протезированию.
Если при врождённом микрофтальме зрение на глазу отсутствует, врач может порекомендовать вашему ребёнку пройти раннее ступенчатое протезирование. Его проводят с 1-3 месяцев.
Почему так рано? Доктор медицинских наук, офтальмохирург, профессор Вадим Петрович Николаенко и Надежда Александровна Баранова, заведующая лабораторией сложного глазного протезирования диагностического центра для взрослых и детей в Санкт-Петербурге исследовали оптимальные сроки первичного глазного протезирования и адаптации детей к глазному протезу. Офтальмологи наблюдали за 46 детьми от 1 месяца до 16 лет с врождённым анофтальмом и микрофтальмом. Они сделали вывод: наилучшие результаты отмечались при раннем ступенчатом глазном протезировании без предшествующего хирургического вмешательства. То, как выглядел ребёнок по прошествии нескольких лет, напрямую зависело от того, в каком возрасте проводилось протезирование. Не будем погружать вас в сложную медицинскую терминологию, скажем одно: исследование показало, что для того, чтобы мягкие ткани и лицевой скелет развивались симметрично, принципиально начать глазное протезирование как можно раньше. При врождённом анофтальме — с первого месяца жизни. При микрофтальме — в зависимости от длины оси глазного яблока — с первого и не позднее четвёртого месяца жизни ребёнка.
То, что доказали исследователи, сегодня практикуют врачи. Офтальмолог, который дал медицинское заключение и поставил диагноз вашему ребёнку, выпишет направление в специализированный центр глазного протезирования — ближайший к тому месту, где вы живёте. То же сделает и врач, который будет работать с последствиями травмы или заболевания, в результате которой критично повреждён глаз (тогда речь идёт о приобретённом анофтальме). Среди маленьких пациентов Лаборатории глазного протезирования есть также дети с субатрофией глазного яблока, ретинобластомой или травмой зрительного аппарата. После разрешения офтальмолога или онколога такие пациенты тоже могут использовать глазной протез.