Данной проблемой заинтересовались ученые из Университета Джонса Хопкинса. Работа опубликована в The New England Journal of Medicine.
Трансплантация почек от доноров с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) реципиентам с ВИЧ — это новая практика. Она проводится с 2016 года в соответствии с Законом Конгресса США о справедливости политики в отношении органов при ВИЧ и в настоящее время одобрена только для исследовательских целей.
Было зарегистрировано 408 кандидатов на трансплантацию, из которых 198 получили почку от умершего донора; 99 получили почку от донора с ВИЧ и 99 от донора без ВИЧ. Скорректированное отношение рисков для составного первичного результата составило 1,00, что показало не меньшую эффективность.
Следующие вторичные результаты были схожи, независимо от того, был ли донор с ВИЧ или нет: общая выживаемость через 1 год (94% против 95%) и через 3 года (85% против 87%), выживаемость без потери трансплантата через 1 год (93% против 90%) и через 3 года (84% против 81%) и отторжение через 1 год (13% против 21%) и через 3 года (21% против 24%). Частота серьезных нежелательных явлений таких как: инфекций, хирургических или сосудистых осложнений и рака была схожей в группах.
У большей части людей после пересадки сохранялась вирусная супрессия. У 13 человек, которым пересадили почки от ЛЖВ, показатели ВИЧ в крови резко возросли. В группе «отрицательных доноров» было четыре таких случая — эксперты связывают это с нарушением режима лечения.
В этом исследовании трансплантация от доноров с ВИЧ оказалась не менее эффективной, чем от доноров без ВИЧ.