Пресс-релиз
22 ноября 2024 года под руководством первого заместителя Председателя Комитета Государственной Думы по охране здоровья Ф.С. Тумусова состоялось расширенное заседание Экспертного совета по вопросам законодательного регулирование в сфере комплементарной медицины.
Экспертным советом были рассмотрены как законодательные инициативы, так и предложения членов совета, связанные с анализом правоприменительной практики.
Члены Совета рассмотрели и одобрили текст поправок в статью 37 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", предлагающие при оказании медицинской помощи исходить из приоритетности развития персонализированной медицины, как это закреплено в Указе Президента Российской Федерации от 18.06.2024 № 529 «Об утверждении приоритетных направлений научно-технологического развития и перечня важнейших наукоемких технологий».
В случае наличия сопутствующих заболеваний, особенностей протекания заболевания, наличия аномальной реактивности организма на указанные в клинических рекомендациях методы и препараты, лекарственной непереносимости и ряда жизненных показаний предлагается предоставить врачу право принять решение о персонализированной тактике лечения на основе имеющегося у врача уровня квалификации, подтвержденного документами о квалификации.
В частности, предлагается разрешить методически обоснованное, но не указанное в порядках оказания медицинской помощи, стандартах медицинской помощи, клинических рекомендациях, протоколах лечения оказание включенных в Номенклатуру медицинских услуг, зарегистрированных лекарственных средств и биологически активных добавок, при условии их включения в информированное согласие и медицинскую документацию.
По итогам обсуждения, председатель Совета Ф.С. Тумусов предложил оформить данную инициативу обращением к Председателю Комитета Б.Н. Башанкаеву для рассмотрения возможности поддержки данной инициативы Комитетом по охране здоровья.
Затем эксперты обсудили необходимость активизации усилий по утверждению профессионального стандарта «Специалист по традиционной (комплементарной) медицине». Проект стандарта разработан профессиональной ассоциацией медицинских работников «Национальная ассоциация специалистов традиционной и комплементарной медицины» (президент ассоциации д.м.н. М.С. Томкевич), представлен на публичное обсуждение Советом по профессиональным квалификациям в здравоохранении (руководитель Л.М. Рошаль) и размещен на сайте Минтруда более 4-х лет. Необходимость его принятия обусловлена исключением методов традиционной медицины из лицензирования, что повлекло снижения уровня квалификации врачей. Был отмечено, что данный документ также является проработанной квалификационной характеристикой высокой степени готовности.
По итогам обсуждения председатель Совета Ф.С. Тумусов поручил подготовить ходатайства в Национальную Медицинскую Палату и Минтруд РФ для ускорения принятия данного документа.
Один из самых обсуждаемых вопросов – об ответственности СМИ за публичную недостоверную информацию в отношении зарегистрированных лекарственных средств и в отношении услуг (методами), включенных в Номенклатуру медицинских услуг. Члены Совета подвергли критике программу «Жить здорово» (рук. Е.В. Малышева) от 15.11.2024 г. в которой бездоказательно, на основе анонимного заявления без судебно-медицинской экспертизы гомеопатию обвинили в причинении тяжкого ущерба здоровью, гомеопатию назвали ядом. Также эксперты подвергли критике передачу канала «Москва 24» от 21.11.2024, где авторитетную Су-Джок Академию назвали сомнительным бизнесом, а руководителя, квалифицированного врача, пренебрежительно назвали «чудо-целительницей». При этом организация имеет образовательную и медицинскую лицензию, а методические рекомендации по Су-Джок терапии были зарегистрированы Минздравом РФ еще в 2001 г.
По данным фактам Ф.С. Тумусов поручил подготовить депутатские запросы в указанные СМИ для рассмотрения ситуации с участием квалифицированных экспертов - членов Совета, а в случае подтверждения информации, изъять записи из публичного доступа и принять меры к недопущению таких действий в дальнейшем.
Члены совета заслушали выступления экспертов о выявленных фактах выдачи отдельными лицензированными образовательными организациями дипломов с присвоением несуществующих в правовом поле квалификаций. Вниманию экспертов был представлен диплом о профессиональной переподготовке с присвоением квалификации «Специалист по реабилитационной работе в социальной сфере. Мастер Учитель Рэйки». Ранее, совет уже рассматривал эти ситуации на основе информации Рособрнадзора и Министерства образования РФ. Предварительно установлено, что программы профессиональной переподготовки ряда образовательных организаций не соответствуют установленным квалификационным требованиям, требованиям профессиональным стандартам и требованиям соответствующих федеральных государственных образовательных стандартов среднего профессионального и (или) высшего образования. Данные обстоятельства вводят в заблуждение и обучающихся и лиц, которые будут к ним обращаться за оказанием услуг.
По итогам обсуждения Ф.С. Тумусов поручил подготовить депутатские запросы в Росздравнадзор для проведения проверок, а в случае подтверждения информации, отметил необходимость принятия мер ответственности, установленных законодательством.
Одним из членов Совета была предоставлена реклама курса о профессиональной переподготовке по специальности «хирургия», причем в дистанционной форме. Было отмечена недопустимость дистанционной подготовки для специалистов такого направления. Решили передать данный материал в рабочую группу Комитета, которая занимается разработкой законопроекта о запрете дистанционных форм обучения в медицине.
В части регламентации размещения информации и рекламы лечебно-оздоровительного характера в социальных сетях и интернет-сайтах был рассмотрен инцидент размещения рекламы обучения методам народной медицины лицом, осужденным за причинение тяжкого ущерба здоровью и имеющим запрет на оказание услуг народной медицины. Членами Совета высказана необходимость внесения поправок в законодательства в части установления полного запрета на рекламу обучающих услуг для категории лиц, осужденных за причинение ущерба здоровью или имеющих судебный запрет на оказание услуг народной медицины или не имеющих разрешения на занятие народной медициной.
Необходимо внести поправки в статью 50 323-ФЗ о предоставлением прав обучения методам народной медицины только лицам, получившим Разрешение на занятие народной медициной или при наличии образовательной лицензии, также установить высокие квалификационные требования к преподавателям при обучении контактным инвазивным практикам. Председателем Совета Ф.С. Тумусовым дано поручение подготовить текст законопроекта и пояснительную записку.
В ходе рассмотрения правоприменительной практики по регулированию сферы народной медицины, ряд членов Совета высказались за необходимость подготовки судебно-медицинских экспертов по методам народной медицины. Это обусловлено необходимостью их привлечения правоохранительными органами для оценки правильности выполнения манипуляций, соблюдения рецептур, что может быть существенным для установления виновности или отсутствия вины специалиста народной медицины. Проблема связана с тем, что народная медицина не является медицинской деятельностью, услуги народной медицины не относятся к медицинским, специалисты народной медицины не являются медицинским работниками, при оказанию услуг используются методы, не относящиеся к современной медицине.
Ф.С. Тумусов предложил направить обращение главному судебно-медицинскому эксперту Минздрава РФ – и.о.директора ФГБУ «Российский центр судебно-медицинской экспертизы» Минздрава РФ И.Ю,Макарову для оценки возможности организации обучающего курса и создания методических рекомендаций по судебно-медицинской экспертизе в случаях необходимости оценки причинения вреда в ходе оказания услуг народной медицины.
Членами Совета рассмотрена позиция Министерства здравоохранения РФ об отсутствии заинтересованности развития сферы традиционной медицины по реализации Стратегии ВОЗ в области традиционной медицины, взаимодействие по данному направлению в рамках БРИКС и ШОС и в рамках двусторонних соглашений, в частности с КНР, Индией. В связи с этим, зам. председателя Совета В.В.Егоровым предложено организовать научно - методический Центр изучения лечебно-оздоровительных возможностей методов традиционной и народной медицины стран БРИКС с рабочим названием «Академия наук стран БРИКС по традиционной медицине/Международная Академия Наук традиционной медицины». Предложено при поддержке Экспертного совета объединить заинтересованные НКО, научные организации с целью оценки потенциала традиционной и народной медицины стран БРИКС в лечении заболеваний, оздоровлении, повышении качества жизни, подготовки экспертных заключений по конкретным методам и направлениям для государственных учебных, научных, административных и правоохранительных органов, а также с целью оценки вклада специалистов и научных коллективов в изучение и развитие направления.
Председатель Совета предложил направить обращение в Национальную Медицинскую Палату, Комитет по охране здоровья и профильные ведомства с предложением выразить свое мнение к этой инициативе.