Фильм «Три метра над уровнем неба» получил огромную популярность во всем мире. Кино трактуется, как романтическая история, при этом оценки зрителей делятся на два лагеря – от полностью очарованных событиями в кино, до отрицающих феномен данного кино и говорящих о нездоровых отношениях между главными героями. Мне показалось интересным такое разделение мнений – похоже на качели от черного до белого, как при расщеплении. Захотелось увидеть обратную сторону романтизма и понять, чем же главный герой так вовлекает зрителя на свою сторону и чем отталкивает. При просмотре фильма я предположила признаки пограничного расстройства личности (ПРЛ) у Хьюго. Учитывая, что это лишь кино - мы не можем подтвердить или опровергнуть такие подозрения, однако профессиональный интерес потребовал от меня рассмотреть Хьюго и его проявления в фильме внимательнее.
Сюжет фильма рассказывает историю любви Хьюго и Баби. Они живут в разных мирах - их разделяет не только социальная пропасть, но и образ жизни. Хьюго — мотоциклист, привыкший к опасным приключениям и свободной жизни, Баби — девушка из богатой семьи, которая привыкла следовать определенным нормам поведения и правилам. Однако, несмотря на все преграды, герои начинают строить отношения.
Показалось или нет?
Опираясь на сцены из фильма, я попыталась классифицировать героя по девяти критериям постановки диагноза ПРЛ из описательной диагностики DSM-51.
- Заметное и устойчивое расстройство идентичности (диффузная идентичность по О.Кернбергу2). Определяется плохой интеграцией между Я-концепцией и представлением значимых других. Иначе говоря – разрозненный, фрагментарный образ Я и других. Кино начинается с внутреннего монолога главного героя в суде: «Рано или поздно это случается с каждым, ты вдруг понимаешь, что не хочешь быть таким, кто тебя окружает, не хочешь быть как тот кретин, которого ты избил, или как твой отец, или как твой брат, или как любой другой член твоей семьи. Или как судья, или даже как ты сам. Хочется просто убежать отсюда». Хьюго использует при попытке описать себя способ «от противоположного», то есть «каким я не хочу быть». Борьба человека с ПРЛ за свою идентичность связана с доминирующим ощущением того, что он «ненастоящий», что он «притворяется». Примечательно, что Хьюго не хочет, чтобы его называли своим именем, а звали его Аче. Также мы можем наблюдать скудное восприятие других – это расщепленное отношение к друзьям и Баби, когда они идеализируются и не воспринимаются как цельные объекты.
- Отчаянные усилия избежать состояния покинутости (реальный или воображаемый страх одиночества). Личность с ПРЛ часто воспринимает временное одиночество как постоянную изоляцию. Если одиноко, человек может утратить ощущение существования или собственной реальности. В результате впасть в депрессию из-за реальной или воображаемой покинутости важными людьми, а затем в ярость на весь мир. Мы видим, что драма с изменой матери отцу создала в сознании Хьюго фантазию о собственной ненужности. Он не замечает и не ценит помощи отца и заботливого отношения брата, как если бы они отвернулись от него вместе с матерью. При этом в нем кипит много ярости, которая частенько выливается на попадающихся под руку людей.
- Сложности в близких отношениях. Нестабильные отношения человека с ПРЛ с другими прямо связаны с его непереносимостью изоляции и страхом покинутости. Обычно он зависим от своего партнера или друзей, идеализирует их, не выдерживает границ, пока они не оттолкнут его. Такую привязанность мы можем увидеть в отношениях Хьюго с Баби. Влюбленность происходит мгновенно и сразу на все 100%. В момент первой встречи он произносит про себя: «вдруг внутри тебя словно что-то щелкает, и ты понимаешь, что с этого момента все изменится. Все уже изменилось. И по-прежнему больше уже никогда не будет».
На протяжении всех отношений с Баби, а также в его семье мы можем наблюдать модели манипулирования другими. Для человека с ПРЛ это единственный способ удерживать себя в отношениях под давлением страха покинутости – контролировать ситуацию манипуляцией. Как пример можно привести то, как Хьюго «завоевывал» Баби, путем кнута и пряника – оскорблений, сменяющихся заботой. Герой очевидно видит мир отношений как «белое и черное», середины нет. - Быстрое изменение настроения. Постоянно находясь в отношениях, которые приходится контролировать, в отсутствие отношений - с собственным разрозненным Я, человек с ПРЛ часто проходит через внезапные смены настроения. Про Хьюго можно сказать, что его обычное состояние не спокойное и сдержанное, а скорее импульсивное, его легко вывести из себя
- Неадекватно сильный гнев или неконтролируемый гнев. Степень реакции человека с ПРЛ обычно совершенно непропорциональна ситуациям, которые ее вызвали. Помимо того, что настроение нашего героя постоянно меняется, мы видим, что самый часто проявляющийся аффект у Хьюго – это гнев. В одной сцене можно наблюдать, как Хьюго встретил маму с ее любовником, тут же впал в ярость и сорвался с места на мотоцикле вместе с Баби и в очень опасной манере понесся по дорогам, рискуя их жизнями. В кино представлено множество ситуаций, где Хьюго демонстрирует неадекватно сильную реакцию на происходящее.
- Стойкое, хроническое ощущение внутренней пустоты. В отсутствие внутреннего чувства идентичности люди с ПРЛ часто мучаются от одиночества, которое заставляет их искать способы заполнить «пустоту». Стремление человека с ПРЛ найти способ избавиться от этого состояния часто заканчивается импульсивными и рискованными поступками, приводящими к деструктивным действиям и печальным отношениям. Мы можем наблюдать пример опустошенности героя в самом начале фильма, где он страдает от отсутствия самоопределения и понимания собственной «принадлежности» к кому-то или чему-то. В попытках бегства от этой пустоты Хьюго часто участвует в опасных соревнованиях и драках. Люди с ПРЛ так поступают в попытке «хоть что-то почувствовать».
- Деструктивные импульсы. Часто импульсивные поступки, такие как злоупотребление наркотиками и алкоголем, служат защитным механизмом от одиночества и ощущения покинутости. Мы видим, что наш герой передвигается на мотоцикле, употребляет алкоголь, дружит с Поло, который занимается кражами и участвует в опасных гонках на мотоциклах, в которых периодически гибнут люди.
- Временные параноидные мысли или серьезные диссоциативные симптомы, вызванные стрессом. Периодически люди с ПРЛ могут ощущать нереальность происходящего. В.таком состоянии сам человек или окружающие кажутся ненастоящими. Некоторые испытывают нечто похожее на внутренний раскол, когда им кажется, что в разных ситуациях проявляются разные аспекты их личности. Такого у Хьюго мы не наблюдаем, однако можно предположить, что измена матери привнесла в его жизнь огромный стресс и, как следствие, диссоциацию. Он перестал воспринимать отношения в семье такими, какими они были ранее, стал относиться к миру, как к чему-то враждебному.
- Повторяющееся суицидальное поведение, жесты, угрозы или самоповреждения. Угрозы суицида и суицидальные жесты являются заметными признаками ПРЛ. Еще один признак ПРЛ – нанесение себе увечий. Всего этого мы, к счастью, не наблюдаем у Хьюго.
Для полноты картины, можно рассмотреть Хьюго с точки зрения структурной диагностики по О.Кернбергу. Про диффузную идентичность мы поговорили в первом пункте описательной диагностики.
Также можно заметить, что Хьюго часто использует примитивные защиты, преимущественно расщепление, примитивную идеализацию, обесценивание и отрицание. Мы видим это в том, как быстро и крепко он влюбился в Баби, о которой он ничего не знал. Как он идеализирует своего друга-воришку Поло.
Тестирование реальности у Хьюго сохранено. Хоть в паре сцен у него и присутствует негативное поведение с точки зрения социальных норм, в целом у нашего героя есть представления о «хорошем» и «плохом». Он не вступает на криминальный путь, ценит дружбу и любовь, старается за них бороться, делать «как лучше» для его близких, хотя и в собственной интерпретации.
Что касается слабой интеграции Супер-Эго - мы видим, как Хьюго любит нарушать правила: участвовать в запретных соревнованиях или пробираться в чей-то бассейн в ночное время. Отличный пример – случай с воровством собаки преподавательницы Баби. Хьюго не видит ничего ненормального в этом поступке и мотивирует его как «я же хотел, как лучше».
Подводя итог, можно предположить, что Хьюго страдает пограничным расстройством личности. У него наблюдаются 7 признаков из 9 согласно описательной диагностики DSM (для постановки диагноза ПРЛ требуется 5 устойчиво присутствующих признаков в жизни человека), а так же есть совпадения по структурным критериям О. Кернберга Однако, конечно, полноценно такой диагноз может поставить только психиатр, на основании серьезного исследования.
Что по терапии?
Существует мнение, что психоаналитические направления психотерапии не так эффективны в лечении данного расстройства, однако, хочется подчеркнуть, что речь идет о классических техниках психоанализа. Работа с такими пациентами требует особой модификации классической техники и существует несколько направлений работы в психодинамическом подходе, способных облегчить и нормализовать жизнь людей с ПРЛ. Исходя из нетяжелой степени предполагаемого расстройства личности Хьюго, можно было бы предложить ему терапию, основанную на ментализации, разработанной Э.Бейтман и П. Фонаги3.
Данный подход основан на теории привязанности Д. Боулби4. Он полагал, что мать и ребенок составляю «некую саморегулирующуюся систему, части которой взаимообусловлены». Особым аспектом в формировании привязанности является «чуткое поведение» матери или замещающего ее лица, по отношению к ребенку.
Нарушение ментализации5, свойственное пациентам с ПРЛ, часто связано с тем, что ребенок не получает адекватного отзеркаливания своих внутренних состояний от взрослого. И, к сожалению, даже когда эти отражения неадекватны, ребенок все равно их считывает и вынужден использовать их для организации своего внутреннего мира. Таким образом, Это может препятствовать ощущению целостности себя и предвещать диффузность и разрозненность личности в будущем.
Терапия, основанная на ментализации – это повторяющееся возвращение обратно того, что принес пациент. Терапевт выступает в роли «лица матери», которая отражает то, что присутствует на сессии, чтобы пациент научился это правильно распознавать.
Довольно сложно представить себе, что такой герой как Хьюго самостоятельно придет в терапию. Скорее мы можем фантазировать, что его направят к нам принудительно по решению суда или по настоянию родственников. Однако, потенциально эмоциональный контакт с терапевтом и развитие способности распознавать и правильно понимать собственные чувства и сигналы других людей могли бы вернуть Хьюго чувство безопасности и защиты и оказали бы благотворное влияние на возвращение способности формировать более надежную привязанность.
Примечания:
1 DSM-5 - Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам. Изд.5
2 О. Кернберг, австрийский психоаналитик, один из крупнейших специалистов в сфере пограничных расстройств личности. Разработал метод диагностики и дальнейшей психоаналитической психотерапии который, уходя в сторону от классической психоаналитической техники, позволяет добиваться более прочных успехов в этой трудной области
3 Э. Бейтман и П. Фонаги, британские психоаналитики, изучали проблемы пограничной психопатологии, насилия и ранних отношений привязанности. В 1990х предложили новый способ лечения ПРЛ в своей книге «Психотерапия при пограничном расстройстве личности: лечение на основе ментализации»
4 Д. Боулби, английский психиатр и психоаналитик, специалист в области психологии развития, психологии семьи, психоанализа и психотерапии, основоположник теории привязанности
5 Ментализация - эмоциональная восприимчивость и когнитивная способность понимать психическое состояние себя и других людей
Автор: Стройло Александра Борисовна
Психолог
Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru