Я ненавижу этот мостик через железнодорожные пути. Каждый раз, когда я перехожу через него, чувствую тревогу, переходящую в панику. Мостик высокий и длинный, деться с него некуда, ты у всех на виду. Быстро спуститься не выйдет - до противоположного края десятки метров. Когда дохожу до середины, сердце начинает молотиться, как бешеное, на лбу выступает пот, ноги подкашиваются. Это паническая атака. Как ни успокаивай себя, ничего с ней не поделать - начинается и отнимает силы.
Сегодня мы поговорим с вами о "неврозе сердца" - болезни, при которой мы чувствуем, что с нашим сердцем что-то не так, а врачи ставят какие-то пустяковые диагнозы вроде "вегетососудистой дистонии", и вместо настоящего лечения дают такие "полезные" советы, как пить настойку пустырника или принимать контрастный душ.
Первой поделиться с нами своей проблемой Мария Рябинина, учительница из Москвы.
Мария Рябинина, 54 года, Москва
Меня зовут Мария Васильевна, мне 54 года, и я учительница русского языка. Всю жизнь я гордилась своей работой и отношением к ученикам, но последние месяцы моя жизнь превратилась в бесконечную борьбу с самой собой.
Первый приступ случился весной, накануне контрольной. Весь день я проверяла горы тетрадей, готовила раздаточный материал и думала о том, как дети напишут тест. У меня всегда были высокие требования к себе: не опоздай, сделай всё на отлично, ведь от твоей работы зависят их оценки и будущее.
Вечером я села на диван передохнуть, как вдруг почувствовала, будто на грудь положили тяжёлую плиту. Сердце заколотилось, как птица в клетке, руки онемели, а в голове пронеслась мысль: "Сейчас остановится, и всё закончится". Я пыталась сделать глубокий вдох, но воздуха не хватало, как будто комок в горле застрял.
Мужа рядом не было — он давно ушёл, а дети уже взрослые и живут в других городах. Я осталась одна со своим страхом. С трудом дотянулась до телефона и вызвала скорую. Когда приехали врачи, давление было немного повышено, но сердце оказалось в порядке. "Просто перенервничали", — сказали они.
Я попробовала забыть об этом случае, но приступы начали повторяться. Особенно часто это происходило после напряжённых дней в школе или, наоборот, в тишине дома, когда оставалась наедине со своими мыслями. Ощущение, что сердце выскакивает из груди, липкий пот, холод в руках — это стало моим ежедневным спутником.
В какой-то момент я начала бояться даже выходить из дома. А вдруг это случится в автобусе? Или на улице, где никто не поможет? Я перестала ходить в магазин, всё покупала через доставку. Однажды не смогла выйти на работу — меня накрыл приступ прямо на пороге.
Врачи говорили: сердце у вас здоровое, займитесь нервами. Мне стало обидно, как будто они решили, что я всё это придумываю. Но однажды моя коллега, которая заметила моё состояние, порекомендовала обратиться к психологу.
Сначала я сомневалась. Как мне помогут разговоры? Но на первой же встрече психолог сказала мне: "Вы не с сердцем боретесь, а со своими страхами и тревогами". Тогда я впервые задумалась, что, возможно, мои ощущения — это способ, которым тело пытается "сказать" мне о том, как я давно себя чувствую.
Я начала вести дневник и записывать, что именно вызывает у меня тревогу. Это помогло увидеть, что я постоянно требую от себя слишком многого, а окружающим позволяю слишком мало. Постепенно я учусь расслабляться, уделять время себе, а не только работе и детям.
Конечно, это непросто. Приступы всё ещё случаются, но теперь я понимаю, что это не смертельно. Если чувствую, что начинаю задыхаться, я сажусь, закрываю глаза и медленно дышу. И самое главное — говорю себе: "Это просто тревога, она пройдёт".
Я не скажу, что уже полностью выздоровела, но теперь у меня есть надежда. А главное, я начала замечать, что в жизни есть место и для радости, если научиться заботиться о себе.
Андрей Мельников, 28 лет
А вот и история молодого человека, Андрея Мельникова. Ему всего 28 лет, но и ему врачи поставили тот же диагноз, что и Марии - "кардионевроз".
Меня зовут Андрей, мне 28, и раньше я считал себя абсолютно здоровым. Всё началось полгода назад, и до сих пор не могу поверить, что это происходит именно со мной.
Первый раз это случилось поздним вечером. Я сидел на кухне с ноутбуком, закрывал срочный проект. День был тяжёлый, как обычно: звонки, дедлайны, презентация, бесконечные правки от начальника. Я чувствовал усталость, но решил доделать всё, чтобы "завтра было легче".
И вот, в какой-то момент, я почувствовал резкую боль в груди. Словно что-то сдавило сердце, как тисками. Начало колотиться бешено, будто кто-то запустил в груди барабан. Грудная клетка онемела, руки стали ледяными, а пот градом полился со лба. Я не мог вдохнуть нормально, словно воздух вдруг закончился. Голова закружилась, и в ушах появился гул.
Первая мысль: "Сердечный приступ. Сейчас умру". Я схватил телефон и уже собирался звонить в скорую, но тут меня начало отпускать. Всё это длилось, может, минут десять, но показалось, что прошла целая вечность.
На следующее утро я всё-таки пошёл к врачу. Сделали ЭКГ, УЗИ сердца, сдал анализы. Всё в порядке. Врач сказал: "Ты здоров. Возможно, это было из-за стресса". Тогда я подумал, что это разовая история. Но нет.
Через пару недель я снова почувствовал похожие симптомы. В этот раз это случилось прямо на совещании, когда шеф начал критиковать мою работу. Сначала сердце "провалилось", а потом бешено заколотилось. Я пытался дышать глубже, но становилось только хуже. Казалось, что вот-вот потеряю сознание. Я нашёл повод выйти из кабинета, но в душе был уверен, что со мной что-то серьёзное.
С тех пор эти приступы стали происходить всё чаще. Они возникают, когда я волнуюсь или даже без видимой причины. Каждый раз это будто нож в сердце: сначала паника, потом холод в руках, дрожь, потливость. Я боюсь ехать в метро, потому что думаю, что мне станет плохо, а никто не поможет.
Я прошёл ещё несколько врачей. Каждый из них повторял: "Сердце у тебя как у космонавта". И только один терапевт посоветовал обратиться к психотерапевту. Тогда я впервые услышал термин "кардионевроз".
Честно говоря, сначала я был скептически настроен. Как это — у меня нервы? Я же всегда держу себя в руках. Но сейчас понимаю: причина не в слабости, а в том, что я просто загнал себя в угол. Моя тревога, постоянное напряжение — вот что "играет на нервах" и заставляет тело выдавать такие сигналы.
Я начал работать над этим: сходил к психотерапевту, стал больше гулять и постепенно учусь говорить "нет" своей работе. Путь долгий, но я уже чувствую, что понимаю своё тело лучше. Теперь, когда наступает приступ, я стараюсь дышать медленно и напоминать себе, что это всего лишь сигнал, а не смертельная угроза. И знаете, становится легче.
Как психотерапевт помог Андрею и Марии?
По счастью, оба этих пациента - и Андрей, и Мария - сделали правильный выбор. Они обратились к психотерапевту, который верно поставил им диагноз и помог справиться с бедой. Послушайте рассказ врача, который нашел верный ключик к "неврозу сердца".
Как психотерапевт, я понимаю, что кардионевроз — это проблема не сердца, а разума, который сигнализирует о накопленных эмоциях, тревогах и стрессах. Несмотря на схожесть их симптомов, подход к лечению Андрея и Марии немного отличался из-за их возраста, личной ситуации и характера.
Работа с Андреем Мельниковым
1. Первичная встреча
На первом сеансе я объяснил Андрею, что его сердечные приступы — не что иное, как проявление тревожного расстройства. Сердце у него здоровое, а его тело просто реагирует на стресс через симпатическую нервную систему.
2. Понимание триггеров и когнитивная работа
- Мы составили список ситуаций, в которых у Андрея возникают приступы. Большинство из них связаны с его работой и страхом потерять контроль.
- С помощью когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) мы разобрали его мысли в момент приступов. Например, его убеждение "Сейчас я умру" заменили на "Это моя тревога, она не убьёт меня, я справлюсь".
3. Обучение расслаблению
- Я обучил его техникам глубокого диафрагмального дыхания: вдох на 4 секунды, задержка на 4 секунды, выдох на 6. Это помогает быстро успокоить нервную систему.
- Также мы ввели практику прогрессивной мышечной релаксации, чтобы Андрей учился ощущать разницу между напряжением и расслаблением в теле.
4. Жизненный баланс и стресс-менеджмент
- Мы пересмотрели его рабочий график. Андрей начал выделять время на отдых, спорт и хобби.
- Я рекомендовал ему вести дневник благодарностей, чтобы переориентировать фокус с напряжения на позитивные моменты.
Результат
Через 3 месяца Андрей заметил, что приступы стали реже и слабее. Он научился распознавать свои тревожные мысли, справляться с ними и даже начал задумываться о смене работы на менее стрессовую.
Работа с Марией Рябининой
1. Создание атмосферы доверия и поддержка
Для Марии ключевым было дать ей почувствовать, что её переживания реальны, её слышат и понимают. Я объяснил, что её симптомы связаны с накопленным стрессом и одиночеством, а не с реальными болезнями.
2. Работа с эмоциями и прошлым
- Мы начали с изучения её эмоционального состояния. Мария привыкла подавлять свои чувства, и я помог ей осознать, что её тревога — это результат непрожитых эмоций, накопленных за годы.
- Мы обсуждали её роль учителя и матери. Она поняла, что не обязана быть "идеальной" во всём, и это стало для неё большим облегчением.
3. Техники управления тревогой
- Вместе мы практиковали медитации осознанности (mindfulness). Она начала уделять 10 минут в день простой практике: сосредотачиваться на дыхании и ощущениях в теле.
- Я научил её визуализации: представлять, как она наполняет своё сердце тёплым светом, а тревога уходит с каждым выдохом.
4. Расширение круга общения
- Мария осознала, что её одиночество усиливает тревогу. Она начала больше общаться с коллегами, приглашать бывших учеников на чай и записалась на курсы рисования. Это дало ей ощущение наполненности и значимости.
Результат
Спустя 4 месяца приступы стали редкими, а в моменты, когда они всё же случались, Мария научилась использовать дыхательные техники. Она стала чувствовать себя увереннее, заново открыла радость общения и даже начала рассматривать возможность раннего выхода на пенсию, чтобы заниматься любимым делом.
Итоги
Кардионевроз у Андрея и Марии оказался ключом к их внутреннему миру. Они поняли, что их тело лишь отражает душевное напряжение, и научились работать с ним. Эти успехи не только избавили их от мучительных симптомов, но и сделали их жизнь более осознанной и радостной.
Передо мной снова тот самый мостик через железнодорожные пути. Мне надо перебраться через него, чтобы попасть на другую улицу. Обойти его не удастся - железная дорога тянется на многие километры. Приходится снова штурмовать его. Я взбираюсь по высоким ступеням. Чувствую, что запыхался. Это от крутого подъема по ступенькам, или от того, что сердце давно нуждается в ремонте?
Начинаю движение по мостику довольно уверенно - ведь еще есть возможность вернуться назад, туда, где я чувствовал себя в безопасности. Но я иду вперед. Первые десять метров - все нормально. А дальше... я начинаю думать: что, если прямо посреди этого моста со мной случится приступ? Что, если я упаду и потеряю сознание? Кто мне поможет? Как меня снимут отсюда? Как доберется сюда скорая помощь?
И снова сердце стучит, как бешеное, снова в жилах как будто вскипает кровь. Снова я прислушиваюсь к своим ощущениям: разве они нормальные? Разве не говорят о том, что сердце не в порядке?
Ходить по врачам бесполезно - это я уже понял на опыте. Ничего от них не добьешься. Что же делать? Говорят, пора к психотерапевту. Но ведь проблема у меня - с сердцем, причем тут психотерапевт?
А у вас были такие проблемы? Что вы испытывали? Что чувствовали? Поделитесь, и дайте совет.