В статье «Цели и задачи лечения» мы уже упоминали, что главной "заботой" (или основным объектом внимания) ортодонта является прикус пациента. А проще говоря - смыкание его (пациента) зубов. А если быть еще точнее - качество этого самого смыкания. Потому как, степень "несостоятельности" прикуса может быть абсолютно различной. От неправильного распределения жевательной нагрузки на зубы, до полного не смыкания этих самых зубов (дизокклюзии).
Стало быть, исправление прикуса, или, другими словами, обеспечение качественного смыкания зубов - есть первостепенная задача ортодонтического лечения. Но если логично рассудить - исправлять можно только то, что фактически уже состоялось или сформировалось. Причем сформировалось неправильно, с "погрешностью". Иначе зачем тогда что-то исправлять?
В связи с этим, уместно было бы предположить, что термин исправление прикуса более подходит для различных манипуляций по обеспечению смыкания, именно, постоянных зубов. Ибо с постоянными зубами человек живет большую часть своей жизни. И, конкретно, постоянными зубами "пользуется" в течение "критической массы своих лет". И не секрет, что "погрешности" в смыкании, именно, постоянных зубов обходятся наиболее «дорого». Опять же, самая эффективная аппаратура, коей является брекет-система, применяется, в большинстве своем (и именно как система) исключительно в постоянном прикусе. И "заточена" она на решение проблем смыкания, именно, постоянных зубов. Тоже, если крепко задуматься, наверное, неспроста…
Кто-то, и это будет логично и правильно, может спросить: "А что же, тогда до прорезывания постоянных зубов к ортодонту можно и вовсе не показываться? Оставить все "на потом", чтобы заниматься исправлением прикуса лет в 30? Отвечаем: вовсе нет. Различного рода "сбои" в смыкании зубов могут наблюдаться и в молочном, и в сменном прикусе. И совсем не стоит оставлять этот досадный факт без внимания специалиста. Просто хотелось бы кое-что уточнить. И внести поправку и ясность, прежде всего, в терминологию.
В молочном и сменном прикусе, для лечения, различного рода, аномалий применяются съемные аппараты (пластинки, трейнеры и пр.) Что делают съемные аппараты (взять, к примеру нашу любимую ортодонтическую пластинку или моноблок)? Исправляют? Да. Но только не смыкание зубов (не заблуждайтесь!). Пластинкой можно влиять на размеры зубных рядов (расширить, удлинить зубной ряд, исправить положение отдельных зубов). Можно (если грамотно подойти к этому вопросу) вернуть потерянный, в результате аномалии, ортопедический потенциал челюстей. Т.е. воздействовать на костную основу прикуса (челюсти): развить челюсти, сформировать соответствующую размерам конкретных зубов «жилплощадь». Или же изменить нарушенную позицию челюстей (проще говоря, вернуть челюсть на свое место). Но съемный аппарат, по определению, не может активно контролировать смыкание зубов. По одной простой причине, что он съемный. Кроме того, в период, когда имеются показания к применению съемных аппаратов, и исправлять то вроде в плане зубов, как бы и нечего. Молочные зубы так и так выпадут со временем, и проблема их смыкания отпадет "автоматом". А в сменном прикусе, по определению, не может быть полноценного смыкания зубов - возраст такой особенный, когда их (зубов) просто ещё нет в должном количестве во рту, для того, чтобы обеспечить полноценную функцию жевания, к примеру. Но проблемы то ортодонтические, все равно, частенько присутствуют и при молочных зубах, и в период их смены. Кроме того, и в период молочного, и в период сменного прикуса, человек (пациент) находится в стадии роста. И не только зубочелюстной системы, а всего организма в целом. И логично было бы, в этой связи, совокупность манипуляций по исправлению "неполадок" с зубами в период роста зубочелюстной системы, обозвать несколько иначе. Например, не исправление, а коррекция прикуса. Это все же было бы правильнее. И логичнее.
Повторим мысль ещё раз: исправляют ошибки. Уже свершившиеся. А то, что динамически изменяется (находится в движении, растет) - все же скорее корректируют.
Поэтому исправление прикуса - удел пациентов с проблемами смыкания постоянных зубов. И основным методом исправления прикуса - именно зубов (другими словами - аппаратом выбора) -, в постоянном прикусе является брекет-система. Повторимся - методом исправления зубов. А не его целью. В остальных случаях, когда во рту зубы молочные, или когда идет активная смена зубов - речь может идти о коррекции прикуса.
Коррекция прикуса, в данном случае, подразумевает приведение в порядок тех самых "кубиков" (или элементов), из которых в дальнейшем и будет формироваться (сам по себе, или при помощи аппаратуры) прикус (смыкание) постоянных зубов. Под «кубиками» прежде всего подразумеваю челюсти, хотя можно (и нужно) посмотреть и глубже зубов и челюстей.
И пусть термин коррекция никого не смутит сам по себе. Просто в некоторых случаях достаточно бывает, для обеспечения дальнейшей оптимальной функции зубов и их эстетики, всего лишь грамотно "рулить" сменой зубов (с молочных на постоянные). Путём коррекции (именно коррекции) порядка прорезывания постоянных зубов. А пуще и важнее того – разобраться с размерами и позицией челюстей, как «носителей» этих самых зубов.
В общем получается, что коррекция прикуса – это, своего рода, "работа над ошибками". Причем, ошибками возможными в перспективе, ошибками, которые еще не случились. Проще говоря - съемные аппараты больше занимаются не лечением (исправлением) прикуса, а профилактикой зубочелюстных проблем. Что отнюдь не умаляет их достоинства.
ВЫВОД: Исправление прикуса - термин, применяющийся в период постоянных зубов. Методом, или инструментом, именно, исправления прикуса является брекет-система. В отношении лечения пациентов с молочными зубами или со сменным прикусом, мы бы применяли термин - коррекция прикуса.
Но как бы то ни было, в нашу клинику Вы можете обратится как для исправления, так и для коррекции прикуса. Сделаем всё в лучшем виде, с индивидуальным подходом. Всегда рады Вам помочь!
ПРОДОЛЖЕНИЕ СЛЕДУЕТ...
Проект холистической стоматологии "Орто-Артель"
🏥 г. Москва, проспект Мира, д. 75, стр. 1
☎️ +7 (495) 128-11-74
➜ Наш сайт: https://www.ort-art.ru/
НАША ЦЕЛЬ НЕ ЛЕЧИТЬ, А ВЫЛЕЧИТЬ!
Рады видеть Вас в наших соцсетях:
➜ VK: https://vk.com/ortoartel
➜ Телеграмм: https://t.me/ortoart
➜ Дзен: https://dzen.ru/ortart
➜Facebook: https://www.facebook.com/ORTOARTEL/
➜Instagram: https://www.instagram.com/ortoartel/
➜YouTube: https://www.youtube.com/@ort-art
Статья взята с личного ресурса ортодонта Филатова: http://ortofil.ru/na-podstupakh-k-lecheniyu/ispravlenie-prikusa-i-korrektsiya-prikusa-komu-chto-i-kogda.html