Приветствую вас, мой дорогой читатель. Много раз подступал я к этой теме, и все никак не мог решиться. Ведь речь идет о самом, наверное, неоднозначном лекарстве, которое тем не менее назначаются и сегодня наиболее часто врачами для борьбы за жизнь и здоровье диабетика второго типа. Это даже не метформин. Метформин просто «святое». Речь пойдет о препаратах сульфанилмочевины.
Еще со времен манинила я по привычке боюсь этих таблеток. Самое их опасное последствие – это велик риск гипогликемии. Кроме того, укоренилось мнение о самом негативном влиянии означенных препаратов на бета клетки. Ну, и, вишенка на торте – можно ли называть группу сульфанилмочевины сульфаниламидами? Вперед, друзья.
Прежде всего – а почему доктора так часто назначают препараты от производных сульфанилмочевины? Тут я должен прямо вот так выделять название группы, именно потому, что мы имеем на сегодня несколько действующих веществ от нее. Далее для сокращения буду применять принятую аббревиатуру – ПСМ.
Да. Нужно признать, что эти препараты имеют ряд несомненных достоинств. Это и быстрое действие на снижение глюкозы крови, и доступная цена, и изученность препаратов на наш организм, а значит предсказуемость результата.
Но ведь нам известна простая истина, что и на солнце бывают пятна. Есть такие пятна и в данном случае. Прежде всего это, как уже говорил выше, достаточно высокий риск гипогликемии. И надо думать – это самый большой риск приема ПСМ. Хотя, не могу говорить за всех, но у меня достаточно долгое время установилось убеждение о негативном влиянии ПСМ на бета клетки поджелудочной железы.
Ведь как я думал? ПСМ при приеме заставляет бедную несчастную, но тем не менее прекрасную бета клетку вбрасывать огромное количество инсулина в кровь. В результате имеем истощение бета клетки и в общем островкового аппарата. Но. Что имеем теперь? Оказалось не все так просто.
Теперь утверждается, что ПСМ стимулируют не просто выделение инсулина, но делают это путем повышения чувствительности рецепторов бета клетки к повышению глюкозы в крови. Правда как это согласуется с довольно агрессивным действием по выделению инсулина без принятия пищи, что собственно и приводит к гипе, объяснить не могу. Все это взято мной из вполне себе вызывающих доверие лекций профессора Аметова А.С.
Более того, встречаются и утверждения о защите препаратами данной группы бета клеток от истощения и апоптоза. Здесь останавливаться не буду. Вопрос для меня интересен. Буду и далее искать информацию.
И теперь изучая вопрос, стою в некоторой растерянности. Говорится и о влиянии ПСМ на снижение инсулинорезистентности. Ранее это действие было свято закреплено только за метформином, потом добавился пиоглитазон, а теперь и ПСМ. Вопрос требует дальнейшего изучения, но на данный момент имеем то что имеем.
Более того. В выступлениях, обращенных к профессиональной аудитории, встречал и утверждения о положительном влиянии ПСМ на сердечно сосудистую систему. А это уже очень серьезно. Да. Вот вроде думал все разложить по полочкам, а получилось, что опять свалил все в одну большую кучу. Прошу не судить строго, пока и сам для себя не все понял. Буду разбираться далее.
Ну и как обещал – вишенка на торте. В одной из ранних записок я как то назвал ПСМ сульфаниламидами. В комментариях был ткнут носом в данную несуразицу, за что пришлось краснеть. Но вот утверждения от врачей во всемирной паутине. Гипогликемическое действие ПСМ было открыто случайно при лечении больных малярией сульфаниламидами. Не берусь судить кто тут яйцо а кто курица, но явно они родственники.
Вот и еще скан с лекции того же профессора Аметова А.С. Тоже самое ПСМ обозначены как сульфаниламиды. Где истина? Кто что имеет сказать?
На сем сумасбродный дилетант прекращает умничать и желает вам всего самого лучшего.