"Уколы стройности" - инкретиноподобные препараты - появились в нашем распоряжении не так давно, но уже успели обрасти мифами и волшебными свойствами. Что из этого правда, а что - выдумка?
Что такое глюкагоноподобный пептид?
Глюкагоноподобный пептид (ГПП) - это пептидный (белковый) гормон, относится к группе инкретинов, вырабатывается стенками пищеварительного тракта в ответ на поступление углеводной и жиросодержащей пищи.
Считается, что именно выработка ГПП во многом определяет преимущество углевод-содержащих вариантов питания перед низкоуглеводными диетами.
Существует значительная разница между уровнем инсулина, вырабатываемого при пероральном (через рот) и парентеральном (минуя желудочно-кишечный тракт) поступлении глюкозы. Считается, что инкретины определяют около 50% выработки инсулина поджелудочной железой. Инкретиновые эффекты у людей, страдающих сахарным диабетом, значительно снижены.
Эффекты ГПП
1. Панкреатические эффекты ГПП
💉 активация гена проинсулина,
💉 активация генов внутриклеточной транспорировки глюкозы,
💉 облегчение процесса выброса инсулина в крови,
💉 замедление выделения глюкагона.
Глюкагоноподобный пептид создает в поджелудочной железе благоприятные условия для накопления запасов инсулина и выделения инсулина при первой потребности, однако инсулин в кровь выделяется исключительно пропорционально уровню глюкозы в периферической крови!
2. Внепанкреатические эффекты ГПП
💉 вызывает чувство сытости,
💉 снижает аппетит,
💉 снижает жажду,
💉 усиливает секрецию тропных гормонов гипофиза (ТТГ, ЛГ),
💉 замедляет продвижение пищи из желудка в кишечник,
💉 снижает моторику желудка,
💉 улучшает работу левого желудочка,
💉 снижает артериальное давление,
💉 снижает эндотелиальную дисфункцию,
💉 улучшает функцию почек и снижает протеинурию при диабетической нефропатии,
💉 уменьшает активность системной воспалительной реакции.
Рецепторы ГПП представлены почти во всех органах и тканях, поэтому внепанкреатические эффекты продолжают активно изучаться и внушают оптимизм своим разнообразием!
Как работают "инъекции стройности"?
Инкретиноподобные препараты имитируют эффект ГПП, связываясь с его рецепторами. Стоит отметить, что рецепторы эти широко представлены практически во всех органах и тканях, поэтому и эффекты этого пептида настолько разнообразны.
По продолжительности действия выделяют препараты длительного действия (с эффектом около 7 суток) и препараты короткого действия (с эффектом до суток).
По механизму действия выделяют агонисты рецептора ГПП-1 (арГПП-1, они имитируют эффект ГПП) и ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (иДПП-4, эти препараты замедляют разрушение собственного ГПП, продляя его эффект).
Когда эффект наибольший?
Почти всегда лишний вес - это не только метаболические нарушения, но и мощный эмоциональный компонент. Какими бы значительными не были эффекты лекарственного препарата, для коррекции веса необходима мотивация человека на соблюдение режима питания и физических нагрузок.
Инкретиноподобные препараты помогают придерживаться здорового образа жизни и не переедать, усиливают эффекты от соблюдения правильного питания, однако решение всегда принимает сам человек. И если пациент не готов менять свой образ жизни, никакие препараты здесь не помогут!
Итак, наибольший эффект человек получит, если исходно были нарушения углеводного обмена и есть высокая мотивация на правильное питание и умеренную физическую нагрузку!
ГПП поможет похудеть любому?
Напомню, что инсулин в поджелудочной железе вырабатывается только в ответ на повышение уровня гликемии (глюкозы в крови). ГПП только облегчает выброс инсулина, но не может заставить клетки поджелудочной железы выделить инсулин, если глюкозы в крови недостаточно.
Поэтому все эффекты ГПП становятся актуальными только с повышением уровня глюкозы в крови.
В отсутствие нарушений углеводного обмена (инсулинорезистентности, сахарного диабета, метаболического синдрома) значимых эффектов от инкретиноподобных препаратов получить не удастся.
Поэтому например женщины с лишней "парой кг" очень напрасно рассчитывают на подобные препараты.
Когда применение очень опасно?
Традиционно выделяем 3 наиболее опасных момента в использовании инкреитноподобных препаратов: снижение восприятия жажды, замедление продвижения пищи по пищеварительному тракту и стимуляция выработки тропных гормонов гипофиза.
Поэтому врач, прежде чем назначить инкретиноподобные препараты, всегда проверяет статус щитовидной железы, поджелудочной железы и готовность пациента употреблять жидкость без жажды.
Обезвоживание может существенно повлиять на здоровье человека, поэтому при применении "инъекций стройности" питье становится обязательным, даже в отсутствие жажды.
Контроль за состоянием щитовидной железы - обязательный пункт наблюдения за человеком, получающим терапию.
Поддержание поджелудочной железы ферментными препаратами и контроль за состоянием желудка и кишечника, а также - за содержимым желчного пузыря и эффективностью желчеоттока жизненно необходимы при применении инкретиноподобных препаратов.
В заключение скажем, что снижение веса на 10-15% от исходного - вполне реалистичная задача на препаратах данной группы. Но чудеса возможны, только если для их реализации упорно работать!
Еще больше интересного – в моем тг-канале)